肝尾状叶巨大肿瘤被切除成功
山东省立医院肝胆胰外科施宝民教授专家组为一危重患者成功实施了肝尾状叶巨大肿瘤切除术，挽救了患者的宝贵生命。
左起：图1 施宝民教授在为患者做手术；图2 切除的肿瘤；图3 CT 所示肿瘤
肝脏解剖：肝内胆管、胆道系统
肝脏血流：门静脉、肝静脉系统，肝脏的分叶
日前，山东省立医院肝胆胰外科施宝民教授专家组为一危重患者成功实施了肝尾状叶巨大肿瘤切除术，挽救了患者的宝贵生命。
接受该高难手术的患者是查体时被发现患有肝尾状叶巨大肿瘤，瘤体约为13×10×9 cm3大小，位于一、二、三肝门之间，将肝左、中、右静脉，门静脉和肝动脉及其下腔静脉明显挤压移位。肝左静脉完全闭塞。肿瘤骑跨于下腔静脉两侧，将下腔静脉明显挤压至右后方，左右两路均无法显露下腔静脉。科室专家组多次讨论并精心准备后予患者实施了手术治疗。该风险极大的手术由施宝民教授主刀，耿文茂博士等3人协助，历经8个小时奋战，顺利完成。患者术后9天即康复出院。
施宝民教授介绍说，尾状叶位于肝脏的背面深部，显露困难，上方顶在三条肝静脉与下腔静脉之间，后方是下腔静脉，前方和下方为肝动脉、门静脉和胆管及其分支。该患者的肿瘤周围全是重要管道，术中稍有不慎就可能引起致命性大出血而导致手术失败，因此这一直是肝脏外科手术的禁区，被黄志强院士称为“肝脏外科的最后领域”。
在上世纪90年代以后，该手术才开始在国外陆续开展，但都是零星报道。目前，国内也只有几个大的肝胆外科中心能够实施该高难手术。此前，具有中德双医学博士学位的施宝民教授，已经成功做过3例单独尾状叶肝癌切除术，但唯有此例风险最大。该手术的成功，标志着山东省立医院肝胆胰外科水平达到国际、国内领先水平。
作为高级访问学者，施宝民教授在德国师从著名金宝搏版本 家、欧洲金宝搏版本 会主席Neuhaus教授。学成归来后，他相继开展了腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式。
中西合璧的学习和交流，开阔了视野和思路，从而使以前认为不可能实现的手术，在现在一代医学精英的积极探索、大胆开拓中变为可能。同时，新业务、新技术的大力开展，挽救了更多危重病人的宝贵生命。
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