HPV与宫颈癌筛查细胞学和HPV联合筛查不宜盲目使用
作者：北京大学人民医院妇科肿瘤中心 崔恒 来源：中国医学论坛报 日期：2011-04-13
导读
针对年龄＞30岁宫颈癌筛查涂片阴性、HPV阳性的女性，如何调整筛查间隔时间及相关筛查方案，丁克斯皮尔（Dinkelspiel）等进行了相关研究。
针对年龄＞30岁宫颈癌筛查涂片阴性、HPV阳性的女性，如何调整筛查间隔时间及相关筛查方案，丁克斯皮尔（Dinkelspiel）等进行了相关研究。
该项研究对一个大型健身组织的女性会员（年龄＞30岁）的宫颈筛查情况进行了分析。结果显示，2003-2008年间，涂片筛查阴性的女性再次接受筛查的中位间隔时间约为15个月，而联合筛查阴性后再次接受筛查的间隔时间为30个月。对于第二次筛查涂片阴性、HPV阳性的女性，在末次筛查6个月内评估其组织学和肿瘤的发生（见表2）。
研究者认为，临床实践中，对于涂片阴性、HPV检测阴性的女性，筛查间隔时间延长一倍对宫颈癌的发生并无影响。尽管国际上亦建议延长联合筛查的间隔时间，但该观点目前尚无数据证实。另外，若缺乏对涂片阴性、HPV阳性结果及时、准确的评估和处理，在细胞学检查中盲目增加HPV检测并不能降低肿瘤发生率。
研究者既往完成的研究曾表明，对于涂片阴性、HPV阳性筛查结果后被诊断为癌症的患者，大多数都是在单次涂片阴性、HPV阳性筛查后获得诊断的。结合两项研究的结果，他们提出，应针对筛查涂片阴性、HPV阳性的女性开发出敏感且有效的分层策略，而非推迟1年后再行评估。
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