肿瘤

晚期上皮性卵巢癌KRAS突变位点似未能预测发病风险

作者:北京大学人民医院妇科肿瘤中心 崔恒 来源:中国医学论坛报 日期:2011-04-12
导读

         2010年,拉特纳(Ratner)等发现了一个新的KRAS单核苷酸多态性(SNP)位点rs61764370,该位点G/T或G/G基因型改变与上皮性卵巢癌(EOC)风险密切相关。由于仅一篇文献报告了该位点与EOC风险的相关性,妇科肿瘤医师学会发表声明,建议在进一步验证后再将该位点检测应用于临床。

关键字:  卵巢癌 | 肿瘤 

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  2010年,拉特纳(Ratner)等发现了一个新的KRAS单核苷酸多态性(SNP)位点rs61764370,该位点G/T或G/G基因型改变与上皮性卵巢癌(EOC)风险密切相关。由于仅一篇文献报告了该位点与EOC风险的相关性,妇科肿瘤医师学会发表声明,建议在进一步验证后再将该位点检测应用于临床。

  为验证和评价KRAS SNP位点与EOC风险、患者无进展生存(PFS)期及总生存(OS)期的相关性,贝尔夏克(Berchuk)等进行了一项大样本研究,检测了8669例晚期EOC(10012例对照)和683例BRCA1突变阳性EOC(2044例对照)患者rs61764370位点的突变情况,分析了该位点突变与EOC风险的相关性,并应用23项研究中的PFS和死亡率数据分析了该位点与预后的相关性。

  结果表明,该突变与EOC(OR=1.02)、浆液性EOC(OR=1.08)、家族性EOC(OR=1.09)和携带BRCA1突变等(OR=1.09)均无相关性;该突变与EOC患者生存期 (HR=1.10)、浆液性EOC患者PFS(HR=1.12)和接受卡铂+紫杉醇治疗患者PFS的相关性很低(HR=1.18)。故研究者认为,KRAS SNP位点rs61764370突变并未显著增加散发性或家族性卵巢癌风险,目前仍无充分证据支持在临床上应用该位点来预测卵巢癌风险。

  SGO会上针对该研究进行了讨论,认为其结果很有意义。该研究样本量大,由同一实验室进行分型,结果具有可比性;13项病例对照研究中的样本人群基因型分布符合哈迪-温伯格(Hardy-Weinberg)平衡和卵巢癌联合协会(OCAC)质控标准。但该研究的试验对象均为非西班牙裔白人,BRCA携带人群样本量不够(试验组683例,对照组2044例),且BRCA病例对照配对存在问题。

  

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