优化伊马替尼治疗慢性髓性白血病方案
使用伊马替尼400 mg/d用于慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）的治疗疗效不太满意，为寻找优化的治疗方案，德国Hehlmann等进行了一项研究，结果显示对于早期CML的治疗，早期大剂量伊马替尼治疗后迅速调整至良好耐受剂量使用，可增加12个月主要分子学缓解（MMR）率，且达到12个月MMR与生存率的改善直接相关。该研究结果于3月21日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。
使用伊马替尼400 mg/d用于慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）的治疗疗效不太满意，为寻找优化的治疗方案，德国Hehlmann等进行了一项研究，结果显示对于早期CML的治疗，早期大剂量伊马替尼治疗后迅速调整至良好耐受剂量使用，可增加12个月主要分子学缓解（MMR）率，且达到12个月MMR与生存率的改善直接相关。该研究结果于3月21日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。
研究中，共1014例新诊断CP-CML患者被随机分配使用伊马替尼800 mg/d（n=338）、伊马替尼400 mg/d（n=325）或伊马替尼400 mg/d加干扰素α（INF-α，n=351），并建议进行剂量适应性调整，以避免较高级别的毒性反应。首个主要终点是12个月时的MMR。
结果显示，12月时MMR率为可耐受伊马替尼800 mg/d组高于伊马替尼400 mg/d组[59%（95%CI为53%~65%）对44%（95%CI为37%~50%），P<0.001]和伊马替尼400 mg/d加INF-α组[59%对46%（95%CI为40%~52%），P=0.002]。800 mg/d组的中位剂量是628 mg/d，4~6个月期间的最大剂量为737 mg/d，维持剂量为600 mg/d。所有3组均耐受性良好，3、4级不良事件发生率相似。无论采取何种治疗方案，与BCR-ABL/ABL国际标准比值>1%或无MMR相比，12个月时获得MMR均提示更好的3年无进展生存（99%对94%，P=0.0023）和总体生存（99%对93%，P=0.0011），与BCR-ABL/ABL国际标准比值0.1%～1%（与完全细胞遗传学缓解密切相关）相比则无差异。
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