乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康，近年来，国内外专家对如何攻克这一顽疾进行了大量的研究，3月1日， 的编辑邀请到了中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院徐兵河教授做客“专家访谈录”，与大家谈一下乳腺癌治疗的相关热点问题，访谈内容主要围绕以下几点展开：

　　1. 对绝经后激素受体阳性的中危乳腺癌患者，如何为其选择合适的辅助化疗和辅助内分泌治疗？

　　2．对于绝经前激素受体阳性的中危乳腺癌患者，临床诊治的整个过程中有哪些问题需要特别注意？

　　3.目前，维持治疗在乳腺癌患者中的应用情况如何？解救治疗后是否须进行维持治疗？药物选择的参考标准有哪些？

　　4.抗血管生成药物在乳腺癌中的应用现状？这类药物在乳腺癌中的应用前景如何？未来还需做出哪些调整？

　　根据圣加仑共识，乳腺癌危险度评估包括6个因素，有患者年龄、肿瘤大小、分级、受体情况、HER2情况和淋巴结转移情况。患者危险度不同或者危险度相同但患病情况不同，治疗策略均有所不同。激素受体阳性的中危乳腺癌患者一般做4―6个周期的化疗，化疗结束后做内分泌治疗。对绝经前激素受体阳性的中危乳腺癌患者予5年的他莫昔芬标准治疗，绝经后的患者予芳香化酶抑制剂治疗5年，或者先用他莫昔芬治疗2―3年，再用芳香化酶抑制剂治疗2―3年。

　　徐教授强调临床医生在诊疗过程中，要避免过度治疗。维持治疗在晚期乳腺癌患者治疗中较为常见，临床中可见到维持治疗可延长患者的无进展生存期，但对总生存期影响尚不确定。在选择维持治疗药物时要遵循使用方便、对患者的毒性影响较小、疗效确切的原则。联合化疗周期结束后，可选择其中一种有效药物进行维持治疗；内分泌维持治疗副作用较小，可长期使用。在实际临床应用中，要根据患者情况进行个体化治疗。

　　视频连接：徐兵河：乳腺癌治疗的热点问题