河北读者李女士问:我今年70岁,2010年做了右侧乳腺癌切除手术,2012年做B超发现左侧腋窝淋巴结肿大,今年B超又发现双侧锁骨淋巴结肿大。解放军307医院肿瘤中心教授宋三泰答:乳腺癌术后复发和转移的几率很高。
河北读者李女士问:我今年70岁,2010年做了右侧乳腺癌切除手术,2012年做B超发现左侧腋窝淋巴结肿大,今年B超又发现双侧锁骨淋巴结肿大。我没有发烧等不适症状。医生说淋巴结的活动度还好,可能不是癌症转移。请问为何淋巴结会肿大?
解放军307医院肿瘤中心教授宋三泰答:乳腺癌术后复发和转移的几率很高。光凭借有没有发烧、淋巴结活动度等指标不能判断是否复发和转移。一般来说,如果肿大的淋巴结活动度变差,说明已经到了非常晚期的地步。为了尽早明确诊断,一旦怀疑肿瘤转移,根据全球公认的乳腺癌治疗指南,最好的办法就是活检穿刺做病理检查。如果转移癌的诊断明确了,下一步就是做基因分型。基因分型相当于肿瘤的“身份证”,根据其分型可选择不同的治疗方案。须注意的是,转移癌的基因分型和当初原发癌的分型可能不一致,即肿瘤会发生变异,因此治疗手段也需改变。▲
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