肿瘤筛查“第一关”在社区
近来，家住龙华西路31弄的孟淑琴老人了却了一件心事。次日，孟奶奶化验出大便隐血呈阳性，高医生直接开出市八医院的肠镜化验预约单。徐汇区将“肿瘤筛查第一关”留在社区，可有效提升疾病的发现率与干预率，成本低，效率高，值得推广。
近来，家住龙华西路31弄的孟淑琴老人了却了一件心事。她常年便秘，一直没放在心上，没想到却引起了家庭医生的重视，免费筛查后确定为癌前病变。“幸亏查出早，过两天开刀以防后患，家庭医生真救了我一命！”
从去年开始，上海市重大公共卫生项目中纳入了“社区居民大肠癌筛查”。徐汇区2011年统计，大肠癌已位列区内户籍人口肿瘤发病和死亡的第四位，开展筛查意义重大。作为试点，龙华街道社区卫生服务中心将家庭医生作为筛查开展的主体。
孟淑琴老两口都是北方人，多年前随工厂迁至上海。5年前，老伴患脑梗瘫痪，成为社区家庭病床病人，为他服务的医生是高文娟。
去年年底，孟奶奶发现自己身体有异样。此后一天，高医生照样上门，为她老伴做完康复后习惯性问，“孟阿姨，侬自己有啥勿适宜口伐？”“别的倒没啥，就是上次大便里看到有血。”本准备离开的高文娟，霎时皱了皱眉，她重新将问诊箱放下，拉着老人的手坐下，“是口伐？侬好好帮我讲，这种情况多久了？是第一次吗？”孟奶奶一五一十说起，“十几年了，不吃牛黄解毒丸就不方便，肚子憋得难受。”高医生记录下来，随后开出大便隐血化验单。
次日，孟奶奶化验出大便隐血呈阳性，高医生直接开出市八医院的肠镜化验预约单。龙华街道社区卫生服务中心主任赵立宇说，在社区筛查出大便隐血阳性的居民，统一指定前往市八医院做肠镜检查，挂号就诊费用减免，同时享受优先预约、绿色通道等便利。
冬日大清早，家住大木桥路的二女儿陪着孟奶奶来到市八医院，等了不到两小时就做完了无痛肠镜。一周后，活检病理报告显示:“粘膜慢性炎伴腺体增生及黑变病，升结肠息肉。”市八医院医生为老人讲解:癌前病变发展至癌症有个漫长过程，及时干预就能预防癌症发生了。孟奶奶一个劲儿地感激，“谁说社区医院只能看高血压188bet在线平台网址 ，连这种坏毛病都能帮我查出来，本事真不小！”
除了诊治常见病，将肿瘤筛查的第一关留在社区，正渐渐成为社区医生的职责。截至去年年底，龙华社区共完成大便隐血2032例，初筛阳性率为13.12％；完成肠镜检查97例，其中确诊直肠癌2例、癌前病变1例，有肠道其他疾病者42例。家庭医生还对这些病人开展了健康指导和跟踪随访。
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