很长一段时间内,癌症都被认为是属于老年人的疾病。50以上人群在癌症患者群体中占据了大多数。但近日,一项发表于BMJ Oncology的研究则给出了不符合我们认知的结果。1990——2019年间,全球50岁以下人群中确诊癌症的人数增加了79.1%。
而在癌症发病率日益增长的背景下,另一个令人担忧的问题是——癌症年轻化。在文章开头的提到的研究中,研究团队从2019全球疾病负担研究(GBD 2019)的数据库中获取了1990-2019年间204个国家和地区14~49岁人群29种癌症的患病数据。结果显示,全球早发性癌症病例从1990年的182万例增加到了2019年的326万例。
同
时,2019年共有106万50岁以下的人死于癌症,比1990年增加了27%,其中相关死亡人数最高的是乳腺癌、气管癌、肺癌、胃癌和肠癌。
从地区来看,2019年早发癌症发病率最高的是北美、大洋洲和西欧,50岁以下人群死亡率最高的是大洋洲、东欧和中亚。
根据1990-2019年的趋势,研究人员估计,到2030年,
全球早发癌症的发病率和死亡人数将分别增加31%和21%,其中40多岁的人群风险最大。
2022年,中国国家癌症中心发布了最新的中国癌症报告:《2016年中国癌症发病率和死亡率》( Cancer incidence and mortality in China, 2016 )——由于癌症数据统计通常会延迟3到5年,因此,这份记录了2016年癌症相关数据的报告,也是我国当下最新也最具代表性的一份癌症报告。这份报告共纳入了 487个癌症登记处的数据,覆盖了约3.8亿人,占到了中国总人口的27.6%。报告显示,2016年,中国新发的癌症约406万例,相当于每分钟有8个人确诊癌症。
另一方面,WHO最新发布的统计数据显示,
2020年中国新发癌症457万人,占全球23.7%;死亡人数300万,约占全球30%。中国癌症新发病例和死亡人数位列全球第一
,目前我国恶性肿瘤负担日益增重。
来自美国癌症协会的数据估计,癌症在年轻人的整体疾病负担里占比很大,是第四大致死的原因。2022年,全球疾病负担癌症研究协作组的科学家对15至39岁的年轻癌症患者数据统计发现,2019年,全球青年和青少年得癌症的案例接近120万,死于癌症者接近40万。癌症年轻化已经成为不可忽视的社会问题。对癌症年轻化现状,切记关注这些可能的癌症“信号”:
身体某部位出现肿块、结节,第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。对于肿块结节,我们可以对它做一个初步的判断:一看大小。越小的结节概率上越倾向良性,当然也并非绝对,因此要注意随访复查;如果结节超过1厘米则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视。
二看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性可能,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。
出现发烧,我们首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在,要警惕癌症可能,尽早进行相关检查。
如果没有主动进行减重煅炼,也没有刻意节食,体重却不明原因下降或进行性消瘦,或伴厌食、乏力、易疲劳等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。
非外伤性异常出血,比如,便血或呕血,要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血,可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难,小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。
消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的,如果消化不良持续存在,或伴反酸烧心,上腹闷痛不适,不要想当然认为是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌等的可能。
大便习惯、次数或性状发生改变(大便外形变细、大便带脓、血、粘液等)或便秘与腹泻交替,要警惕大肠癌,尽早到医院检查。