最近，有几项关于低风险前列腺癌(PCa)患者主动监测(AS)的长期结果已发表，且目前认为AS对低风险前列腺癌的长期安全性已经明确。目前，AS的适应范围已经扩大到了中风险PCa，并且已经有一些关于这一人群中期结果的小规模研究。

近期，来自日本的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，他们在日本进行了一次全国性的问卷调查，目的是了解低、中危前列腺癌(PCa)的主动监测(AS)情况。

研究包括922家日本医院，调查的项目有泌尿科医生的职业年龄、性别、工作地点、拥有的治疗设备、日常工作的专业领域、泌尿科癌症的专业领域，以及六个假设的AS病例。这些病例按Gleason评分进行分类：3+3低风险PCa，3+4中风险PCa，以及4+3中风险PCa，每个病例有或没有合并症。并发症定义为心血管疾病或需要抗凝血治疗的疾病。

研究总共分析了1962份调查问卷。所有年龄组的答复接近平均分布。工作场所包括综合医院(49.4%)、大学医院(40.3%)和癌症中心(4.2%)。低风险/无合并症、低风险/有合并症、中度风险3+4/无合并症、中风险3+4/有合并症、中风险4+3/无合并症和中风险4+3/有合并症的AS比例分别为90.5%、90%、39.5%、48.7%、15%和22%。对背景分析发现，泌尿科医生的工作年限越长，他们越不建议对低风险患者进行AS治疗。在有合并症的情况下，所有年龄组的泌尿科医生都倾向于建议AS，即使是在同一Gleason等级组。癌症中心的泌尿科医生比综合医院和大学医院的同行更经常建议AS。

医生职业年龄与推荐AS之间的关系

综上所述，大约40%的泌尿科医生建议对中风险病例采用AS，证实了日本正在考虑对中风险患者采用AS。

原始出处：

Takuma Kato， Yoichiro Tohi， Tomoko Honda et al. A national questionnaire survey of Japanese urologists on active surveillance for low- and intermediate-risk prostate cancer. Int J Urol. Nov 2022