有高达70%的患者在接受干细胞移植疗法后的头几个月里会出现器官损伤的情况，这种危及生命的反应背后的精确原因，目前研究人员尚不清楚。近日，一篇发表在国际杂志Leukemia上题为“Disturbances in microbial skin recolonization and cutaneous immune response following allogeneic stem cell transfer”的研究报告中，来自维也纳医科大学等机构的科学家们通过研究在皮肤上识别出一种特殊的细菌增殖或许能作为与干细胞移植患者机体并发症发生相关的因素，相关研究或有望帮助科学家们进一步研究开发出新型的疗法策略。

文章中，研究人员通过分析50名白血病患者的皮肤组织得到了他们的研究发现，这些患者大部分接受了干细胞移植疗法来治疗白血病，在接受供体的干细胞移植后的最初几周或几个月里，一些受试对象出现了供体和受体之间的反应，即移植物抗宿主疾病(GVHD，graft-versus-host disease)。当研究者对受影响的患者皮肤上的微生物组进行详细分析后发现了细菌丰度的明显下降。

皮肤微生物组的改变或与白血病患者干细胞移植后并发症的发生直接相关。

研究者Georg Stary在文章中报告了他们的研究发现，患者皮肤上细菌增殖水平的减少在严重的GVHD病例中尤为明显，甚至在症状出现之前就发生了，与此同时，科学家们还在GVHD患者的皮肤上观察到了葡萄球菌发生率的增加，这种细菌可能会诱发严重的感染。尽管研究人员对干细胞供体和受体的组织特征进行了详细的分析，并采取了合适的预防性策略，但大约30%的患者在其兄弟姐妹捐献后会发生GVHD，大约70%的患者在非亲属捐献后也会发生GVHD。这种反应的发生意味着，肌体细胞能被移植后所形成的免疫细胞当做异物进行攻击，而器官随后也会发生损伤。

这种并发症几乎总会影响到机体皮肤的健康，首个症状通常就是皮疹、而根据严重程度其会表现出轻微发红或严重发炎的皮肤变化，最上面的皮肤层也会脱落。实际上，肠道微生物组的组成会影响患者干细胞移植后的临床过程，而这一过程已被研究人员所熟知，随着研究人员在GVHD中识别出皮肤微生物组，如今他们又多了一种工具可以用来研究并开发新型的疗法策略。

研究者Georg Stary说道，后期的研究中，研究人员还将揭示是否皮肤微生物组的改变会诱发GVHD，以及是否能利用当前的研究结果开发出新型的疗法。综上，本文研究结果揭示了造血干细胞移植患者机体皮肤微生物组及皮肤免疫反应的紊乱，其改变或许与皮肤的急性移植物抗宿主疾病的发生直接相关。

原始出处：

Bayer, N., Hausman, B., Pandey, R.V. et al. Disturbances in microbial skin recolonization and cutaneous immune response following allogeneic stem cell transfer. Leukemia (2022). doi：10.1038/s41375-022-01712-z