导语：2022年4月15-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，为呼吁全社会了解癌症的早期防治理念，提高防癌抗癌意识，在日常生活或治疗过程中践行癌症防治科学理念，关注并积极参与肿瘤防治事业，中国抗癌协会科普专委会、国家卫健委百姓健康电视频道、 联合发起了主题为“整合资源科学防癌——名医访谈•防癌抗癌故事汇”系列访谈。

近日， 有幸邀请到了首都医科大学附属北京世纪坛医院的张能维教授，围绕肿瘤微创技术进展及规范化等话题进行了专访。

专家简介

张能维教授

主任医师，教授，博士生导师

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长

兼北京世纪坛医院减重中心主任

国家远程医疗与互联网医学中心超重与肥胖诊治专委会联席主任委员

中国医师协会肥胖及 专业委员会副主任委员

中国研究型医院学会 外科专业委员会副主任委员

中国医药教育协会消化疾病专业委员会副主任委员

IFSO(国际肥胖病、 外科联盟)会员

中国医药教育协会代谢病学专业委员会副主任委员

国家卫生健康委能力建设和继续教育 专家委员会委员

中国抗癌协会微创专业委员会、大肠癌专业委员会委员

《中国内镜杂志》编委

《中国微创外科杂志》编委

《中华胃肠外科杂志》编委

《中华普外科手术学杂志》编委

《中华消化外科杂志》编委

1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术，开展了各项高难度的、全国领先的手术，如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术，腹腔镜总例数达10000例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、 手术。

：张教授，1993年您开展了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术。在肿瘤微创手术领域，您能介绍一下目前有望惠及广大患者的最新进展吗?

张能维教授：近几十年来，肿瘤微创技术发展迅速。其中，具有划时代里程碑意义的重大进展包括，全腔镜手术技术的飞速发展，“微创中的微创”——经自然腔道取标本手术(NOSES)的广泛应用，国产机器人手术系统功能和性能取得突飞猛进的发展。

倘若从设备、人员和技术层面看，肿瘤微创技术的进步主要体现在以下三个方面：一、设备等科技方面，腹腔镜清晰度的提升，机器人手术技术的发展，吻合、缝合、电解剖设备技术的进步与完善，给肿瘤微创手术带来极大便利，突破了以往手术禁区，使不可能完成的手术变成可能;二、医生认知方面，医生对人体组织结构的解剖、生理的认识大大提升;三、技术规范方面，相关指南共识的发布，大幅提升了技术的统一性和规范性。

：手术规范对于保证患者的手术质量安全至关重要，那么在完善腹腔镜肿瘤手术规范化方面，您认为目前还有哪些亟待加强和完善的地方，对此您有何建议?

张能维教授：在肿瘤微创手术规范化方面，目前我国亟需完善审核监督机制，建立过程审核机制，在机构、人员、运行方式等方面做到与国际接轨，使每一种疾病能够按照统一的标准、形式和流程处理，这样才能将规范化落到实处。目前，我国针对具体手术病例过程的审查机制不完善、不全面，大多停留于文字或影像审核仅限于手术竞赛，且多为一次性考核，因此需要加强所有病例，结合手术录像，进行过程审查和抽查，督促医师更加严格遵照规范执行。

在此方面，国际上的一些做法值得我们借鉴。以日本胃癌手术为例，从病历书写规范、手术操作规范及标本处理规范方面均作了严格要求。例如，何时需详细记录过程，每一步如何操作、何时需配备照片等均作了明确规定。一旦审核不合格，重则失去行医资格。

展望未来，倘若能将人工智能技术应用于手术培训的审核监督中，一方面可以节省人力，提高效率，保证质量。另一方面，产生的大量数据可为后期研究提供重要价值。

：2001年至2002年，您曾赴日本留学，师从国际著名胃肠肿瘤专家高桥孝教授，这段留学经历给您留下了哪些深刻印象，又对您产生了哪些影响?

张能维教授：日本建立了健全的医学运行机制，严格的诊疗规范，良好的医患关系，包容的文化，给我留下了深刻印象。包括我的导师高桥孝教授在内的很多日本医学专家，更是令我印象深刻。他们技艺登峰造极，但他们并不满足于此。学无止境，永不止步，他们的精神深深激励了我，并一直影响着我。

：肿瘤治疗是贵院一大特色，相较其他肿瘤专科医院，您能给广大患者介绍一下贵院肿瘤学科的发展定位、特色及优势吗?

张能维教授：多学科团队协作，全方位、立体作战，是我们院肿瘤治疗的最大特色。一、在内外科治疗方面，微创手术、免疫治疗等均是我们院特色;二、在辅助科室方面，营养科在全国享有盛誉，营养支持在肿瘤治疗中非常重要，具有不可替代的独特价值;三、消化科团队实力强大，我们院胃癌早期发现和治疗的病例数位居全国前列;四、专设晚期肿瘤科，配备专业队伍，可为腹膜转移等晚期肿瘤患者开展各种方法的综合治疗;五、设备齐全，拥有三维适形等各种放疗尖端设备;六、中医科水平位居北京三甲医院前列，中西医结合，优势互补，对于肿瘤治疗可发挥事半功倍的效果。