近年来，中国肿瘤领域研究不断蓬勃发展，各种国际学术会议上也出现了越来越多新兴研究。 近期策划了“中国之声”肿瘤学术宣传系列活动。本次，我们有幸邀请到了中山大学附属肿瘤医院的陈功教授。

由于2022年美国临床肿瘤学会大会(2022ASCO)召开在即，本次访谈我们邀请陈功教授对本次ASCO大会上值得关注的研究热点进行了解析。其中最值得关注的，无疑是两个重磅研究摘要，即LBA-1与LBA-5。

LBA-1：Panitumumab (PAN) plus mFOLFOX6 versus bevacizumab (BEV) plus mFOLFOX6 as first-line treatment in patients with RAS wild-type (WT) metastatic colorectal cancer (mCRC): Results from the phase 3 PARADIGM trial。

单克隆抗体用于RAS(KRAS/NRAS)野生型转移性结直肠癌患者一线治疗的最佳选择仍存在争议，对于KRAS外显子野生型mCRC的III期临床研究荟萃分析结果表明，抗EGFR单克隆抗体在RAS野生mCRC或左侧结直肠癌患者中比贝伐珠单抗具有更长的总生存期。然而，尚没有前瞻性研究比较这些患者人群中两种单克隆抗体的疗效。

PARADIGM III期临床试验最初旨在比较帕尼单抗与贝伐珠单抗联合mFOLFOX6一线治疗RAS野生型mCRC的疗效，但后续研究者修改了方案，以分析左侧mCRC患者疗效作为主要终点。在 2015 年 5 月 29 日至 2017 年 6 月 8 日，研究共入组823例患者通过1:1比例随机分配至帕尼单抗+mFOLFOX6 或贝伐珠单抗+ mFOLFOX6组，并按照机构、年龄和是否肝转移进行了分层，研究首先比较左侧mCRC患者的OS，只有当这部分患者存在统计学差异时，才会进行ITT人群分析。本次研究结果入选LBA1，让我们期待帕尼单抗联合疗法是否会为RAS野生型mCRC患者带来一种新的治疗选择。

尽管与转移性结直肠癌患者相关的类似研究此前已经进行过，但本次针对RAS野生型患者的前瞻性研究仍然是值得关注的亮点。陈功教授表示，尽管目前出现颠覆性结果的可能性有限，但或有可能改变当下的此类患者化疗的治疗格局，其相关研究结果值得期待。

LBA5：Single agent PD-1 blockade as curative-intent treatment in mismatch repair deficient locally advanced rectal cancer、术前放化疗(CRT)加手术切除是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，将免疫检查点抑制剂与放疗相结合有望提高这类患者的治疗效果。

术前放化疗(CRT)加手术切除是局部晚期直肠癌的标准治疗方案，将免疫检查点抑制剂与放疗相结合有望提高这类患者的治疗效果。

既往I-II期研究评估了术前放化疗+免疫治疗+根治性手术的有效性，术前放化疗后予以纳武利尤单抗巩固治疗或可提高局部晚期直肠癌的病理完全缓解率。MSI-H/dMMR的患者作为免疫治疗的优势人群，此次研究结果的揭示或将决定对于dMMR的局部晚期直肠癌患者能否使用PD-1单药代替根治性手术治疗。

专家简介

陈功教授

中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长

常务理事亚洲临床肿瘤学联盟(FACO)副秘书长

2015-2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)学术委员会委员

广东省抗癌协会大肠癌专委会主任委员

2019年第三届“国之名医.优秀风范”获得者

CSCO结直肠癌专委会副主任委员、秘书长

CSCO结直肠癌指南专家组秘书、执笔人

中国医师协会结直肠外科医师分会常务委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专委会肝转移分会副主任委员

欧洲肿瘤学会(ESMO)会员