腺瘤是结直肠癌(CRC) 的前驱病变。在结肠镜检查期间切除腺瘤可降低CRC发病率和 CRC相关死亡。非甾体抗炎药 (NSAID)，如阿司匹林或COX2抑制剂对新息肉的形成具有显着的影响。二甲双胍在非 成人中具有化学预防作用，但也可能产生相当大的副作用。权衡利弊，目前尚无推荐用于平均风险人群结直肠癌化学预防的药物。茶树叶子制成的绿茶是一种全球消费的饮料。它含有 3%–6% 的咖啡因和高达 30% 的儿茶素，特别是儿茶素-3-棓酸盐(EGCG)对各种癌症具有预防和可能的治疗作用。它影响许多细胞内信号通路，并通过诱导细胞凋亡和细胞周期停滞、调节DNA甲基化和促进 DNA 修复。

本项研究旨在探究150 毫克绿茶提取物 (GTE) 与安慰剂相比，服用 3 年以上对大型白人 CRC 筛查人群中的异时性结直肠腺瘤的影响。

这是一项为期3年研究，GTE标准化给药方式是150 mg EGCG 每日两次或是同样剂量的安慰剂，纳入的样本有1001患者。在与 GTE 进行为期 4 周的磨合后进行随机化(1:1，n = 879)以进行效果评估。主要观察终点是随机分组后 3 年的结肠镜检查中是否存在腺瘤/结直肠癌。

研究结果显示GTE的安全性良好，两个组之间的不良事件没有重大差异。改良意向治疗分析后发现经过 26-44个月的结肠镜随访;632名患者中的腺瘤率在安慰剂组为 55.7%，在GTE 治疗组组为 51.1% ，这 4.6% 的差异没有统计学意义(调整后的相对风险 0.905;P = 0.1613)。安慰剂组符合方案人群的相应数据为 54.3% (151/278) 和 GTE 组 48.3% (129/267)，表明 GTE 组的腺瘤发生率略低，但不显着。调整后的相对风险 0.883;P= 0.1169)。

图：绿茶提取物对于预防结直肠腺瘤的效果

本项研究证实GTE在人群中耐受性良好，但在整个研究人群中，GTE 组和安慰剂组之间的腺瘤发生率没有统计学上的显着差异。绿茶提取物不能很好的预防结直肠腺瘤的发生。

原始出处：

Seufferlein, Thomas. Et al.Green Tea Extract to Prevent Colorectal Adenomas, Results of a Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial.The American Journal of Gastroenterology.2022.