II期结肠癌壁外淋巴、血管和神经周围浸润对于患者预后的影响
淋巴管、血管和神经是癌症转移的最有可能的三种途径。因此，淋巴侵犯(LI)、血管侵犯(VI)和神经周围侵犯(PI)被认为是预后不良的。根据NCCN指南的建议，这些因素被用作决定IIA期结肠癌患者是否需要化疗的高危因素。然而，LI、VI和PI对CRC患者的生存结果的影响并不一致。这种不一致的解释可能是，LI、VI和PI对生存结果的影响取决于肿瘤周围的受累位置。在II期患者中，LI、VI或PI的存在是化疗的一个标志。
淋巴管、血管和神经是癌症转移的最有可能的三种途径。因此，淋巴侵犯(LI)、血管侵犯(VI)和神经周围侵犯(PI)被认为是预后不良的。根据NCCN指南的建议，这些因素被用作决定IIA期结肠癌患者是否需要化疗的高危因素。然而，LI、VI和PI对CRC患者的生存结果的影响并不一致。这种不一致的解释可能是，LI、VI和PI对生存结果的影响取决于肿瘤周围的受累位置。在II期患者中，LI、VI或PI的存在是化疗的一个标志。
因此，了解LI、VI和PI的每一个位置如何影响生存结果是非常重要的。本研究旨在阐明淋巴浸润、血管浸润和神经周围浸润的位置是否会影响 II 期结肠癌患者的生存。
这是一项回顾性队列研究，研究人员纳入了 2003 年 7 月至 2015 年 12 月期间在首尔国立大学医院接受根治性手术的 1130 名 II 期结肠癌患者。根据淋巴侵犯、血管侵犯和神经周围侵犯的部位对患者进行分类。同时比较了没有侵袭的患者以及有壁内和壁外侵袭的患者的生存结果。主要观察终点是总生存期，次要观察终点是无病生存期。
研究结果显示有壁外侵犯的患者无病生存期和总生存期均低于无侵犯和有壁内侵犯的患者(P=0.001)。对生存结果的多变量分析证实，壁外侵袭是重要的独立预后因素。然而，无侵袭的患者和有壁内侵袭的患者之间的无病生存期和总生存期均无显着差异。
本项研究证实壁外浸润与 II 期结肠癌预后较差有关，但壁内浸润与此无关。因此，关于淋巴浸润、血管浸润和神经周围浸润位置的病理报告可能有助于预测 II 期结肠癌的预后和确定是否需要辅助化疗。
原始出处：
Cho, Sang Sik. Et al. Prognostic Impact of Extramural Lymphatic, Vascular, and Perineural Invasion in Stage II Colon Cancer: A Comparison With Intramural Invasion. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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