甲状舌管囊肿(TGDC)是最常见的先天性颈部肿块，常因为外观问题和复发性感染而需要进行治疗。手术(即Sistrunk手术)被认为是治疗TGDCs的标准方法，其最重要的优点是术后复发率低。然而，Sistrunk手术切除范围更广，包括部分舌头以及舌骨中央部分的三分之一。因此，其术后并发症的风险相对较高，同时存在与全身麻醉和手术发病率相关的潜在风险。因此，微创治疗如乙醇消融(EA)技术已引入临床。

根据以往的研究，EA治疗TGDC的成功率很高，在最后的随访检查中，平均体积缩小率(VRR)为75-82%。使用EA也可以改善症状和外观情况，而且没有出现严重的并发症。然而，尽管EA被证明是治疗TGDC的一种有效和安全的术式选择，但以前的研究涉及的随访期都相当短，且大多数为单中心研究，因此参考价值有限。

近日，发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究评估了EA治疗TGDC后的2年疗效和安全性，为患者选择EA治疗TGDC提供了信心。

本项回顾性研究包括2008年1月至2018年10月期间在两个机构诊断和治疗的81名连续患者，每位患者都是有症状的TGDCs患者。术前评估包括US评估以及计算TGDC体积。在US指导下使用99%的乙醇进行EA治疗。治疗后的随访安排在3个月、6个月，然后每年一次。即时成功被定义为3个月内体积缩小率(VRR;EA后的体积差与初始TGDC体积之比)>50%。长期成功的定义是VRR>50%或在最后一次随访时外观问题和症状得到解决或改善而没有复发。

77名患者接受了EA治疗，并对68名有随访数据的患者进行了结果评估。第一次EA的即时成功率为81%(55/68)，3个月内平均VRR为73%±31%。一名患者(1.5%，1/68)在第一次EA后出现伤口炎症。42名患者的随访时间超过了2年。随访的中位数为69个月(范围为24-131个月)，长期成功率为83%(35/42)，最后一次随访的平均VRR为81% ± 35%。没有患者因消融的TGDCs而发生恶变。

图一个13岁的女性患者，在第一次EA后63个月TGDC复发。a横向超声(US)显示在中线下颈部有一个薄壁无回声病变，提示是TGDC(体积，1.6毫升)。c 第一次EA后3个月的US显示TGDC的体积缩小(0.4 mL;体积缩小率(VRR)，75%)。d 在第一次EA后63个月，为评估治疗部位可触及的病变复发而进行的US显示，治疗后的TGDC体积增大(2.3 mL)，表明复发

总之，EA治疗TGDCs取得了临床可接受的近期和长期疗效，并发症发生率低，因此可以考虑作为治疗TGDCs的一线疗法在临床广泛应用。

原文出处：

Sang Ik Park,Jung Hwan Baek,Sae Rom Chung,et al.Ethanol ablation for the treatment of thyroglossal duct cysts: follow-up results for longer than 2 years.DOI:10.1007/s00330-021-08402-x