术后早期复发肝细胞癌使用TKI联合抗PD-1治疗的疗效
早期复发肝细胞癌患者TKIs + ICIs联合治疗疗效优于TKIs单药治疗，同时伴有腹水、HBV DNA阳性以及AFP高表达患者的预后较差，对该类患者建议术后密切监测。
近期，Frontiers in Oncology杂志上发表了一项来自南京大学金陵医院团队的研究成果，主要是评估术后早期复发肝细胞癌(HCC)使用TKI联合抗PD-1治疗的疗效以及相关影响因素。
根据患者复发和转移的时间分为早期(≦2年)和后期(>2年)。使用RECIST 1.1标准评估治疗后的疗效，采用COX回归模型分析影响HCC患者PFS和OS的因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制。
本研究最终纳入58例肝癌根治性切除患者，其中TKIs组39例，TKIs + ICIs联合治疗组19例。两组基线HB、PLT、Child-Pugh评分等指标比较，差异无统计学意义。
TKIs组疗效评价:PD 7例，PR 9例，SD 23例。TKIs + ICIs联合治疗组疗效评价为PD 2例，PR 6例，SD 11例。总的来说，TKIs + ICIs联合治疗比单独TKIs治疗更有效。
TKIs治疗组和TKIs + ICIs联合治疗组中位PFS分别为6.2个月和14.0个月(HR=0.469, P=0.031)。TKIs治疗组和TKIs + ICIs联合治疗组中位OS分别为18.0个月和35.8个月(HR= 0.444, P=0.053)。
单因素COX回归分析结果显示，腹水患者OS较无腹水患者差，HR (95% CI)：2.611 (1.157-5.892) (P=0.021);HBV DNA阳性的患者OS也较无阳性的患者差，HR (95% CI)：3.451 (1.309-9.102) (P=0.012);AFP高表达患者，HR (95% CI)：3.631 (1.449-9.097) (P=0.006)。
综上，研究表明，早期复发肝细胞癌患者TKIs + ICIs联合治疗疗效优于TKIs单药治疗，同时伴有腹水、HBV DNA阳性以及AFP高表达患者的预后较差，对该类患者建议术后密切监测。
原始出处：
Li Z, Han N, Ren X, Zhang Y and Chu X (2022) Effectiveness of TKI Inhibitors Combined With PD-1 in Patients With Postoperative Early Recurrence of HCC: A Real-World Study. Front. Oncol. 12:833884. doi: 10.3389/fonc.2022.833884.
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