宫颈癌是人类恶性肿瘤中唯一可知病因的恶性肿瘤。有研究显示，人乳头状瘤病毒( HPV)感染是宫颈癌的主要病因，HPV疫苗的成功研发表明宫颈癌将成为第一个通过注射、筛查、早期诊断和早期治疗来消除的恶性肿瘤。

关于宫颈癌，这些问题你都了解吗?

1、怀孕期间发现宫颈癌怎么办?

对每一位妊娠期合并宫颈癌的患者来说，最佳治疗方案都需要由包括妇科、产科、儿科专家在内的多学科医生共同参与制定。是否可以继续妊娠将依据以下四个方面考虑：患者(及其配偶)的意愿、宫颈癌的病理类型、此时的孕周、宫颈癌的分期。

如果孕妇及其家属没有继续妊娠的需求，毫无疑问，建议立即终止妊娠，并根据宫颈癌的治疗指南开始对患者进行标准化治疗。反之，若是有继续妊娠的需求，则应权衡利弊，考虑是否可行。一般来说，保守原则仅限于鳞状细胞癌。

一般结合孕妇此时的孕周，在16-20周前诊断的病例，由于推迟治疗会危及患者生命安全，一般不建议继续妊娠。孕龄14-20周期间，有部分患者可行手术和化疗，同时保留胎儿。孕龄20周之后，对于宫颈癌分期相对较早的患者(IA2和IB1期)，可以在相应保护措施下继续妊娠。在权衡母亲和胎儿健康的风险达到平衡后，建议妊娠不要超过34孕周。

2、妊娠(怀孕)合并宫颈癌，可以保留生育功能吗?

妊娠合并宫颈癌的诊断成立时，是否可以保留生育功能需要根据妊娠时限和宫颈癌的临床分期来决定。

对于FIGO(国际妇产科联盟组织)临床分期限于Ⅰa1～Ⅰb1期的病人，若患者对于本次妊娠非常期望，知情同意以后，可以严密观察，每6～8周重复行阴道镜检查，继续妊娠，等到胎儿肺成熟时，剖宫产结束妊娠。

对于FIGO(国际妇产科联盟组织)临床分期为Ⅰb2～Ⅳa以上的患者，推荐立即结束妊娠。如果患者坚决要求保留胎儿，经过严格的监护，疾病没有意外进展，一般可以在妊娠的中晚期，给予患者必要的化疗。在妊娠不超过33周，胎肺成熟以后，行剖宫产结束妊娠。

对于FIGO(国际妇产科联盟组织)临床分期为Ⅳb期的宫颈癌患者，在孕周<20周时，选用药物或者手术终止妊娠，然后行化疗等辅助治疗。在孕周>20周时，患者仍然坚持继续妊娠的要求，一般可以试用新辅助化疗，待到孕32～33周，胎儿肺成熟后，行剖宫产结束妊娠。

3、宫颈癌可以治愈吗?

根据FIGO(国际妇产科联盟组织)的数据显示，宫颈癌分期越早，治愈率越高，所以“早发现、早诊断、早治疗”是宫颈癌治疗的关键。特殊病理类型，如小细胞癌、神经内分泌癌、透明细胞癌预后较差，积极治疗，多手段联合治疗也可以提高疗效。

4、宫颈癌治疗后会复发吗?

恶性肿瘤的特点是可能复发、转移，即使极早期的恶性肿瘤仍有复发可能。所以，治疗结束后患者仍然需定期规律随访，一旦复发需要积极治疗。

5、宫颈癌会遗传吗?

病因目前还不完全清楚，但达成共识的最重要的两点致癌因素是：遗传和环境。比如某些基因突变如BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌发病相关，但也不是所有的乳腺癌和卵巢癌都是BRCA基因突变而遗传的，绝大多数癌症一般是不会遗传的。因此如果家族中如果有癌症患者也不必太过于慌张，建议正视它，做好针对性的筛查和预防就好。

6、得了宫颈癌还可以打宫颈癌疫苗吗?

患者如果确诊宫颈癌，是不可以进行宫颈癌疫苗注射的，并且也没有必要进行宫颈癌疫苗的接种。因为宫颈癌疫苗，主要是在没有hpv病毒感染之前进行接种，可以起到一定的预防病毒感染的作用。

好医友指出，如果已经出现了恶性肿瘤，疫苗的接种就起不到任何的预防或者治疗作用了。确诊疾病之后，首先应该在正规医院进行规范化的治疗。