前列腺癌自然病史比较长，属于一种惰性疾病。它的整体生存与诊断的早晚有关系。通过对患者饮食和生活方式干预，以改变他们疾病的发展轨迹。对于处于不同临床分期的许多患者，可以采用各种综合干预措施。

        日常生活当中，各种饮食成分对抗前列腺癌的可能作用

        8、绿茶

        绿茶含有许多抗氧化剂多酚包括儿茶素，如，EGCG、EGC、(?) -epicatechin-3-gallate(?)表儿茶素。临床前研究表明EGCG是一种有效的抗氧化剂，抑制PCa生长，诱导内源性和外源性凋亡通路，通过抑制NFkB减少炎症反应。绿茶多酚可引起前列腺癌细胞周期停滞，通过抑制I类组蛋白去乙酰化酶而发生阻滞和凋亡。

        虽然饮用泡好的绿茶增加了前列腺组织当中的茶多酚，但是前列腺切除术前，喝6杯绿茶、红茶或水不会影响癌细胞增殖的标志物、细胞凋亡和氧化，但可以显著降低PSA。另一个小试验也显示，前列腺癌患者，EGCG补充可显著降低PSA、肝细胞生长因子和血管内皮生长。此外，在高级别前列腺上皮内瘤变患者的随机对照实验中，补充600 mg/d绿茶儿茶素提取物1年，30例患者中有1例诊断为前列腺癌，而安慰剂组30例患者中发现9例前列腺癌。

        然而，对前列腺高级别上皮内瘤变或不典型小腺泡增生的男性，每天补充含有400毫克EGCG的儿茶素1年并没有降低前列腺癌的发生。一项病例对照研究表明，经常喝茶总消耗量降低前列腺癌的风险。一个包括21项的荟萃分析也表明，茶的总消费量，而不是绿茶和红茶单独饮用，可以降低PCa的风险。因此，绿茶多酚甚至茶的总消费量都有望降低患前列腺癌的风险。

        9、白藜芦醇

        白藜芦醇是多酚类化合物，又称为芪三酚，是肿瘤的化学预防剂，它主要来源于花生、葡萄、虎杖、桑椹等植物。

        虽然大多数体外研究表明白藜芦醇抑制PCa生长或减缓进展，但在一些动物模型中，白藜芦醇抑制肿瘤生长，这可能是由于生物利用度有限。白藜芦醇对前列腺癌的预防或治疗作用临床试验研究并不是太多。一个小型单臂期的研究对象是患有生化复发的前列腺癌，显示富含白藜芦醇的麝香葡萄皮提取物能使PSA加倍时间增加5.3个月。然而，补充150毫克或1000毫克白藜芦醇4个月都不会影响前列腺体积、PSA水平、睾酮或双氢睾酮。

        10、Zyflamend

        Zyflamend是一种抗炎草药混合物，包括圣罗勒、姜黄、生姜、绿茶、迷迭香、胡章、金线、越桔、牛至、黄芩。它已经被证明可以阻碍前列腺癌的进展。在动物实验和细胞株的研究中，通过抑制pAKT、PSA、组蛋白去乙酰化酶、雄激素受体等标志物，从而抑制前列腺癌的进展。尽管它有抗癌的潜力，但很少有人进行人体研究。在一项23例高级别前列腺上皮内瘤变患者的开放标记I期试验中，Zyflamend单独或与其他膳食补充剂联合使用18个月可降低发生前列腺癌的风险。在临床试验中发现，单一的植物化学物质可能不会对前列腺癌的进展产生影响，但是，联合多种植物化学物有可能是首选的方法。

        11、水果和蔬菜

        水果和蔬菜，如十字花科和葱类蔬菜富含维生素、矿物质和植物化学物质，并已被证明与前列腺癌的风险呈反比关系。植物化学物富集蔬菜的对前列腺癌产生的作用包括增强免疫系统、抑制细胞生长、调节雄激素应答基因的表达和诱导细胞凋亡。

        尽管天然食品含有多种营养成分和植物化学物，但它们可能协同对抑制前列腺癌有益，但不同的研究方法导致不同的结果。

        12、番茄及番茄制品

        一些临床前期研究表明，番茄中的抗氧化剂番茄红素可能会通过诱导IGF-1结合蛋白，减缓PCa生长或降低PCa上皮细胞，降低IGF-1信号通路，来抑制前列腺癌的发生和进展。在TRAMP模型中，番茄制品的摄入也抑制了激素抵抗性前列腺癌的进展。在一些人类研究中，摄入较多的番茄红素或血清中较高的水平与较低的PSA水平、前列腺癌风险和癌症相关症状的减轻有关。

        短期补充番茄酱或番茄红素也显示前列腺组织中番茄红素的摄取和潜在的抗癌作用。然而，一项对15项前瞻性研究的汇总分析显示，血浆番茄红素的相关性仅与侵袭性的前列腺癌成负相关。食用含有30毫克/天番茄红素的番茄提取物对于前列腺癌细胞增殖与细胞周期抑制没有影响。补充维生素和矿物质抗氧化剂队列研究还发现，番茄制品摄入量与前列腺癌风险之间没有关联。此外，补充35毫克番茄红素、55?g硒、600毫克绿茶儿茶素六个月，PCa发生率较高。正如番茄制品在美国饮食中的广泛存在一样，在随机试验中，设计一个番茄制品摄入量与前列腺癌的发生关系的研究是非常困难的。

        13、咖啡

        咖啡中含有咖啡因和几种不知名的酚类化合物，它们可以作为抗氧化剂对前列腺癌产生影响。流行病学研究发现，饮用咖啡与前列腺癌风险呈正相关或无相关性。病例对照研究发现摄入咖啡高(≥6杯/天)显著降低了高级别PCa的风险。

        这项研究还检测了巧克力，巧克力中含有丰富的咖啡因，但发现巧克力摄入与各种级别的前列腺癌风险呈正相关 其中可机制和途径包括：抗氧化、抗炎作用、葡萄糖和胰岛素代谢及其对IGF-I和循环性激素的影响。

        14、饮食模式

        虽然许多单一营养素或食品因素已被发现与前列腺癌风险有关。但随着研究的深入，发现在很大程度上这种关系是不确定的。这种不一致性可能与单一营养素或食品因素的影响太小而无法检测有关。营养成分或食物因素的组合可能协同作用更大。例如，在一个队列研究中，共计293,464名男性，饮食质量高，如健康饮食指数得分显示，饮食特征与前列腺癌风险较低相关。地中海饮食习惯与前列腺癌较低相关，总体死亡率较低，但与晚期PCa风险无关。这一发现与地中海饮食富含蔬菜、橄榄油、复合碳水化合物、瘦肉、抗氧化剂，而这些成分与致癌和炎症有关。地中海模式的鱼类和ω-3脂肪酸的摄入也被证明与致命的前列腺癌风险显著负相关(下图地中海饮食)。

        此外，亚洲国家-3果葡聚糖、大豆和以绿茶为基础的植物化学品的消费量很高，比较“西式”饮食，造成前列腺癌的发病率低。在一项健康研究中，发现西方饮食与PCa风险较高相关，而素食饮食与PCa风险较低相关。这些研究表明总抗氧化剂或多酚含量可能是饮食与前列腺癌发生之间关系的重要因素(下图中国饮食)。

        在北卡罗来纳-路易斯安娜前列腺癌项目中，饮食和补充剂中的总抗氧化能力与高侵袭性前列腺癌的几率显著降低有关。在瑞典的前列腺癌研究中，从补充剂中摄入抗氧化剂，而不是从食物中，与总风险、晚期风险、局部风险、高等级风险和低等级PCa风险相关。如果用于确定饮食模式、观察时间或人口的方法更具可比性，未来的研究可能会产生更一致的结果。

        15、体重

        好医友指出，肥胖是一种代谢紊乱，与侵袭性前列腺癌发生、生化复发的危险关系密切。引起前列腺癌特异性死亡率增高、进展和治疗并发症增加。