2021年9月17日（星期五）北京时间18:00-20:00（东京时间19:00-21:00），第三期中日大健康线上论坛——中日癌症预防交流会顺利召开。本次会议由北京华益日盛健康科技有限责任公司和一般社团国际医疗健康交流机构（IMH）共同主办，中日医学科技交流协会健康与传媒分会、中国中轻国际控股有限公司协办，卫健委百姓健康电视频道（CHTV）、 、中轻海外云课堂、好医工APP、健康新时代传媒及健康界提供媒体支持。会上，日本公益财团法人日中医学协会副会长、静冈县立癌症中心顾问安达勇先生、日本国立癌症研究中心癌症对策情报中心长若尾文彦先生、以及北京中日友好医院放射肿瘤科主任朱广迎教授进行了精彩的主题演讲。

首先，安达勇先生重点介绍了日本癌症对策的变迁。早在1962年，日本便设立了国立癌症中心。从1981年起，癌症成为日本第一大死亡原因，鉴于这一问题的严重性，日本在1984年颁布了“癌症10年综合战略”，并于1994年和2004年分别颁布“克服癌症新10年战略”与“第三次针对癌症10年综合战略”。2006年日本制定了《癌症对策基本法》，旨在推进癌症预防与早期筛查、推动癌症医疗资源均衡化、提高癌症患者生活质量等。2015年成立了日本医疗研究开发机构(AMED)，2018年制定了“第3期癌症对策推进基本计划”。

通过大量数据，我们可以看到日本举国之力的抗癌之路及为抗癌制定的一系列政策发挥了重大作用，尤其是日本癌症医疗振兴政策一定程度上降低了75岁以下人群的癌症死亡率，但癌症患病率仍在持续增加；生活习惯的变化和老龄化是癌症患病率和死亡率增加的主要原因。由于癌症治疗水平的提高，日本癌症的5年生存率已经达到64.1%，但是胰腺癌和肺癌的生存率依然不高，这两种癌症的早期诊断是未来的重要课题。

接下来，若尾文彦先生发表了题为“日本癌症预防的现状和最新动向”的主题演讲。不论是日本还是中国，吸烟和感染都是患癌的重要原因（其中，吸烟是男性患癌的首要原因；感染是女性患癌的首要原因）。除此之外，过度饮酒也是重要原因。有所不同的是，在中国，由于果蔬摄入不足导致的患癌比例要高于日本。

被动吸入二手烟也是患癌隐患之一。对烟草的严格管控是全世界共同的课题。中国在减少二手烟被动吸入上做得还不够，香烟上也缺乏足够醒目的标识来提示大家吸烟的危害。日本在2020年4月开始加大控烟力度，实施了室内完全禁烟政策，并且制定计划，旨在2022年将成年人的吸烟率从目前的18.3%降低到12%，未成年人吸烟率降至0。

感染对策主要还是注射疫苗和对阳性患者的监测。在日本，虽然有一半的国民接受了肝炎病毒的检测，但是对阳性患者的后续治疗并没有跟上。此外，若尾文彦先生特别提到了幽门螺旋杆菌导致胃癌的比率，老年人要高于年轻人这一现状。

精密体检的重要性再次被提及。针对不同癌症有不同的检测方法。比如：50岁以上人群每隔一年做一次胃镜检查；40岁以上人群每年做一次便血反应等等。癌症筛查、数据监控、尤其是对阳性患者的跟踪治疗等，整个体系的完善尤为重要。现在很流行的基因检测法，技术上并不是很成熟，并未普及。

随后，北京中日友好医院放射肿瘤科主任朱广迎教授发表了题为“中国肿瘤预防现状与动向”的主题演讲。

朱广迎教授

春秋战国时期的名医扁鹊就曾提出过“上医治未病”。与其治疗疾病，预防疾病的发生和发展更加重要。所谓预防，划分为三个级别。一级预防从病因入手，去除环境中致癌因素，改善不良生活为主。二级预防以早发现，早普查，早诊断，监测高危人群，提高早期诊断能力为主。三级预防则是以进行合理综合治疗、康复治疗、止痛为主。

在遵从分级预防的基础之上，加强技术更新迭代和开发研究的临床实施也是必不可缺的一环。低剂量螺旋CT检测与胸片的随机对照试验显示，死亡率可以降低20%。针对非小细胞肺癌，自身抗体标志物的敏感度则是明显高于传统标志物。使用CTC检测可以对肺癌高危人群进行筛查，提高治疗精准度减少误诊漏诊。而借助冷冻探头黏着性的“经支气管冷冻活检技术”则可以到达以往很难采集组织学标本的部位。早期肺癌的立体定向放疗五年生存率同胸腔镜微创手术相比极其接近。

作为国家863计划支持的二价HPV疫苗有效预防HPV16/18型Ⅲ期临床研究也取得了显著效果。针对肝癌的一级预防措施，专家也已经达成共识。未来，还可以借助人工智能技术预测早期肺癌立体定向放疗后的复发，从而救治、帮助更多的患者。朱广迎教授最后指出，肺结节的定性、肺癌筛查以及早期肺癌精准放疗尤为重要。宫颈癌、肝癌的预防还需要进一步推进、不断提高。

主题演讲结束后，安达勇先生和两位专家进行了交流互动。朱广迎教授表示，在中国虽然癌症的发病率看起来不是很高，但是就死因来说其排名第一，所以大家还是非常重视的。中国政府也越来越关注致癌因素，比如对环境的治理等。

针对日本人体检意愿不高的原因，若尾文彦先生表示，这和日本医保体系和相关制度有很大关系。因为在日本是全民医保，需要国民自费的医疗费较低，所以很多人都是有症状了才去医院看病，而像美国因为医疗费非常高昂，所以人们更加重视预防。

日方主会场

最后，北京华益日盛健康科技有限责任公司的总经理杨明月代表主办方做了总结致辞。他对若尾文彦先生、安达勇先生、朱广迎教授，以及所有参会者表示感谢，并指出癌症防控已成为中日两国共同的课题，今后如何科学预防癌症、如何更好地与癌共处是人们需要思考的方向。此外，他还预告了后续将举办第四期中日大健康线上交流会。

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