晚期前列腺癌患者服用阿帕鲁胺后出现皮疹，需要特殊处理吗？
临床中，常在日本的前列腺癌(PC)患者中观察到较高的阿帕鲁胺相关皮疹发生率。为此，研究人员综合分析了来自2项全球3期研究(SPARTAN和TITAN)和1期研究56021927PCR1008的日本患者数据，评估了阿帕鲁胺相关皮疹的临床风险因素，以及与阿帕鲁胺血浆暴露的潜在相关性，研究结果已发表于BMC Urol。
临床中，常在日本的前列腺癌(PC)患者中观察到较高的阿帕鲁胺相关皮疹发生率。为此，研究人员综合分析了来自2项全球3期研究(SPARTAN和TITAN)和1期研究56021927PCR1008的日本患者数据，评估了阿帕鲁胺相关皮疹的临床风险因素，以及与阿帕鲁胺血浆暴露的潜在相关性，研究结果已发表于BMC Urol。
研究共分析了68名接受阿帕鲁胺240毫克患者(SPARTAN：n=34，TITAN：n=28，56021927PCR1008：n=6)的数据，每天一次。皮疹(13[19.1%])和斑丘疹(11[16.2%])是最常报告的皮疹。分别有35名(51.5%)和10名(14.7%)患者发生所有等级和3级皮疹。大部分(85.7%)皮疹发生在开始使用阿帕鲁胺的4个月内，在使用抗组胺药、局部或全身皮质类固醇后，在1个月的中位时间内解决，同时/不使用阿帕鲁胺的剂量中断/减少。皮疹首次发生的中位缓解时间和皮疹的最高等级发生率分别为1.0个月(IQR：0.36-1.81)和1.0个月(IQR：0.30-2.43)。没有观察到皮疹发生率的明显临床风险因素。有皮疹的患者血浆阿帕鲁胺浓度的曲线下面积(0-24小时)(AUC0-24，ss)在数值上略高于无皮疹的患者。
综上，该研究并没有发现皮疹的临床风险因素。皮疹的发生率与阿帕鲁塔姆的血浆暴露量之间存在潜在的相关性。一般来说，通过适当的治疗，与阿帕鲁胺相关的皮疹很容易处理，调整或不调整剂量皆可。
原始出处：
Hiroji Uemura, et al., Skin rash following Administration of Apalutamide in Japanese patients with Advanced Prostate Cancer: an integrated analysis of the phase 3 SPARTAN and TITAN studies and a phase 1 open-label study. BMC Urol. 2020 Sep 2;20(1):139. doi: 10.1186/s12894-020-00689-0.
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