高体重指数(BMI)与早期乳腺癌(BC)患者的临床预后较差有关，其负面影响可能是由高血糖/ 介导的。然而，高BMI对早期HER2阳性(HER2+)BC患者的预后的影响仍然存在争议。

Francesca等研究人员进行了一项回顾性研究，以探索基线BMI或血糖水平对接受标准诊疗的、曲妥珠单抗辅助生物化疗的、采用手术切除的I-III期HER2+BC患者的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的影响。

该研究共招募了505位患者中，BMI临界值为27.77kg/m2，是区分低BMI(n=390;77.2%)和高BMI(n=115;22.8%)的最佳阈值。

BMI和血糖对所有患者的OS和RFS的影响

在多变量分析中，在整个患者群体中，较高的BMI与较差的RFS(危险比2.26;95%CI1.08-4.74，p=0.031)和较差的OS(2.25，95%CI1.03-4.94，p=0.043)相关。高BMI仅对激素受体(HR)阴性/HER2+的BC患者有负面影响(危险比2.29;95%CI1.01-5.20;p=0.047)，而对HR阳性(HR+)/HER2+BC患者无不良影响(1.36;95%CI0.61~3.07，p=0.452)。

BMI和血糖对不同激素受体亚组的RFS的影响

相比之下，基线时的高血糖(≥109mg/dl)在多变量分析中仅与HR+/HER2+BC患者的恶化的RFS有明显的相关性(危险比2.52;95%CI0.89-7.1;p=0.080)。

总之，对于接受曲妥珠单抗辅助生物化疗的早期HR-/HER2+BC患者，高BMI与较差的临床预后相关，而对于HR+/HER2+BC患者，基线高血糖可能是较差的RFS的预测因子。

原始出处：

LigorioFrancesca,ZambelliLuca,BottiglieriAchilleetal.Hormonereceptorstatusinfluencestheimpactofbodymassindexandhyperglycemiaontheriskoftumorrelapseinearly-stageHER2-positivebreastcancerpatients.TherAdvMedOncol,2021,13:17588359211006960.https://doi.org/10.1177/17588359211006960