具有基础肝病的肝癌患者对免疫疗法无反应
作者：佚名 来源：生物谷 日期：2021-03-26
导读
根据最近在《Nature》杂志上发表的研究，免疫疗法不仅对以前患有非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的肝癌患者明显无效，而且实际上似乎促进了肿瘤的生长。
根据最近在《Nature》杂志上发表的研究，免疫疗法不仅对以前患有非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的肝癌患者明显无效，而且实际上似乎促进了肿瘤的生长。
研究人员领导了一个大型的国际合作，研究免疫疗法对由NASH引起的致命性肝细胞癌(HCC)的作用。他们对三项在HCC中进行免疫治疗的随机3期临床试验进行了荟萃分析，发现在非病毒性HCC病例(如NASH相关的HCC)中，治疗的有效性明显低于与病毒相关的HCC病例。
此外，这项研究在动物模型中发现，使用抗PD1抑制剂进行免疫治疗实际上会导致肿瘤生长，而非帮助免疫系统杀死癌细胞并缩小肿瘤。在这些模型中，研究人员确定了称为CD8 + PD1 +的免疫细胞是导致肿瘤细胞生长的驱动因素。发现这些细胞功能异常且不能进行免疫监视。
“除了允许临床医生根据潜在的肝脏疾病优化治疗方案外，通过这项研究获得的知识还将为进一步联合治疗的设计提供基础，以克服目前的局限性并提高患有这些潜在肝脏疾病的患者的生存率，”西奈山伊坎医学院医学教授，共同通讯作者Josep Llovet博士说。 “这些结果还表明需要完善的治疗策略，以治疗潜在肝病相关的肿瘤。”
非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)是NASH的先兆症状，据估计将影响全球25%的人口，其中多达20%的患者将发展为NASH。 NASH被证明是HCC的新危险因素，因此本研究调查了免疫疗法对NASH相关HCC的影响。
这项研究的荟萃分析是对三项高质量的3期临床试验进行的，其中包括1,600多名接受抗PD1免疫疗法治疗的HCC患者。
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