超过70%的乳腺癌患者表现出激素受体阳性，其特征是雌激素受体阳性(ER+)、孕激素受体阳性(PgR+)或两者兼具。ER阳性具有重要的预后价值，且是内分泌治疗(ET)敏感性的主要预测指标。然而，多达50%的ER+乳腺癌患者对ET治疗无响应。因此，寻找更精确的预测性生物标志物迫在眉睫。

既往研究显示，PgR的转录直接受雌激素的调节。更重要的是，仅当ER功能正常且存在雌激素时，PgR的水平才会升高。这些局限性也导致了临床研究中观察到的数据结果不一致，这些数据评估了PgR在预测ET效果方面的价值。显然，需要更好的方法来确定肿瘤ER以及PgR的水平和功能状态，以便更好的确定最可能从ET治疗中受益的患者。

研究人员假设短暂的雌二醇治疗只会在具有功能性ER的肿瘤中升高PgR的水平。

应答者与无应答者

在该前瞻性2期单中心单臂试验(NCT02455453)中，研究人员报道了雌二醇治疗前后一天患者对ET的反应与孕激素类似物(21- [18F]氟呋喃基去甲孕酮，FFNP)摄取的相关性。

总体生存率结果

在43例患有ER+乳腺癌的绝经后妇女中，研究人员发现，只有28例具有ET临床获益的受试者(应答者)的肿瘤FFNP摄取量增加，而另外15例没有临床获益的患者(无应答者)的FFNP摄取量没有升高，说明了该变化的100%的敏感性和特异性。进一步的研究显示，响应的受试者的存活时间显著更长。

综上，该研究结果表明，雌二醇治疗后肿瘤FFNP摄取量的变化可以高度预测ER+乳腺癌女性对ET治疗的反应。

原始出处：

Dehdashti, F., Wu, N., Ma, C.X. et al.Association of PET-based estradiol-challenge test for breast cancer progesterone receptors with response to endocrine therapy. Nat Commun 12, 733 (02 February 2021).