TREM2可增强肿瘤抗PD-1免疫治疗效果
检查点免疫疗法的使用实现了T细胞对肿瘤的控制，但该效果会被免疫抑制的髓细胞破坏。
检查点免疫疗法的使用实现了T细胞对肿瘤的控制，但该效果会被免疫抑制的髓细胞破坏。
TREM2是一种髓细胞受体，它负责传递细胞内信号，在阿尔茨海默病期间维持小胶质反应。TREM2也被肿瘤浸润的巨噬细胞表达。
最近，研究人员在CELL发文，报导了Trem2-/-小鼠比野生型小鼠对各种癌症的生长更有抵抗力这一现象，Trem2-/-小鼠也对抗PD-1免疫疗法更有反应。
此外，当与抗PD-1联合使用时，用抗TREM2的单克隆抗体治疗可抑制肿瘤生长，并促进退变。
单细胞测序(scRNA-seq)显示，TREM2缺失和抗TREM2都与肿瘤浸润中稀少的MRC1+和CX3CR1+巨噬细胞有关，与之平行的是表达免疫刺激因子的骨髓亚群的扩张，促进T细胞反应的改善。
为了挖掘该发现在人类肿瘤中的意义，研究人员首先用IHC分析了来自人类正常和肿瘤标本的巨噬细胞中TREM2蛋白的表达。除了小胶质细胞、MITF+胎盘巨噬细胞、子宫内膜巨噬细胞和肺泡巨噬细胞外，绝大多数外周组织中的巨噬细胞都没有检测到TREM2的表达。
相比之下，通过对包含126个样本的多癌组织芯片的筛选评估，研究人员在75%的来自不同原发部位的肿瘤中观察到TREM2+巨噬细胞。为了规避潜在的肿瘤异质性，研究人员进一步将这一分析扩展到从99个肿瘤样本中获得的完整组织切片，其中包括来自许多部位的肿瘤。研究人员证实了TREM2+巨噬细胞在几乎所有病例中都存在。
接下来，研究人员探索了癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)数据库中TREM2表达与临床结果之间的相关性。设定75%分位数的阈值后，TREM2表达与CRC队列中更差的总生存期相关。在TNBC队列中，以75%分位数为截止点，TREM2表达也与更差的总生存期和无复发生存期相关。使用TREM2中位数表达也得到了类似的结果。
有趣的是，在TNBC的多变量生存分析中，TREM2具有独立于其他髓系基因的额外生存预后能力，表明其对发病机制有直接贡献。在其他类型的人类肿瘤中也显示出TREM2和巨噬细胞特征基因之间的相关性，但TREM2表达与患者总体或无复发生存期的相关性并不显著，这说明TREM2对肿瘤浸润性巨噬细胞和肿瘤免疫反应的影响可能是特异性的。
因此，TREM2是改变肿瘤骨髓浸润的潜在靶点，并可能增强检查点免疫疗法。
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