活检发现上棘样角质形成细胞膨胀,并伴有厚厚的坏死碎片外壳。这种外观与坏死性迁徙性红斑一致,怀疑是潜在的胰高血糖素瘤。
患者为一名48岁男子,因瘙痒性皮疹2月而到皮肤科就诊,该皮疹始于生殖器部位,并逐渐累及躯干、手和腿部。他最近被诊断有188bet在线平台网址 ,并且自诊断188bet在线平台网址 以来,体重减轻了13公斤。
体格检查时,可见愈合程度不同处于各个阶段的红斑和斑块(如图A所示)。活检发现上棘样角质形成细胞膨胀,并伴有厚厚的坏死碎片外壳。这种外观与坏死性迁徙性红斑一致,怀疑是潜在的胰高血糖素瘤。
患者血清胰高血糖素水平升高,腹部X线断层扫描显示胰腺尾部有局灶性钙化的外生性高血管块(如图B箭头所示)。该患者进行了远端胰腺切除术,病理检查证实诊断为胰高血糖素瘤。
皮疹在手术后不久开始减轻,并在3个月后的随访中完全消失。在5年的随访中,皮疹或胰高血糖素瘤均未复发。
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