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肿瘤

致密乳房女性乳腺癌筛查中增加超声检查

作者：MedSci 来源：MedSci梅斯日期：2020-06-14

导读

乳房钼靶成像检查并不能有效地检测出致密乳房中的乳腺癌。

近日，肿瘤领域权威杂志British Journal of Cancer上发表了一篇研究文章，研究人员检索了Medline，Cochrane，EMBASE和Google Scholar数据库，检索时间从1980年1月1日至2019年4月10日，以确定通过乳房钼靶成像检查(M)和/或超声(US)筛查具有致密乳房的女性。研究人员使用随机效应模型进行荟萃分析。

该分析共纳入21个研究。患者单独使用M和M+US的合并灵敏度分别为74%和96%，而两种方法的特异性分别为93%和87%。M+US的筛查敏感性显著高于单独的M检查(风险比：单独的M与M+US=0.699，P<0.001)，但特异性的轻微差异具有统计学意义(风险比=1.060，P=0.001)。最初的乳房钼靶成像检查结果阴性后，随访US的综合诊断性能具有出较高的综合敏感性(96%)和特异性(88%)。这些发现得到了按研究国家、US方法和US检查时间分层的亚组分析支持。

由此可见，与单独使用M相比，在致密乳房女性中通过补充US进行的乳腺癌筛查具有更高的检测灵敏度。但是，US稍微降低了对乳腺癌的诊断特异性。应该另外考虑在检测致密乳房恶性肿瘤中增加US检查的成本效益。