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电磁导航支气管镜诊断肺癌的敏感性和安全性

作者：xiangting 来源：MedSci梅斯日期：2020-05-24

导读

ENB诊断PPL患者是否为恶性肿瘤的安全性和敏感性高。

支气管镜检查是诊断中央气道附近病变的有用工具。然而，该方法诊断周围性肺部病变(PPL)的准确性仍存在争议。在这种情况下，电磁导航支气管镜检查(ENB)是一项利用导航并从病变中获取样本的技术。这项系统回顾和荟萃分析旨在探讨ENB对疑诊肺癌的PPL患者的敏感性。

研究人员对几个数据库进行了全面检索。提取的数据包括ENB对恶性肿瘤的敏感性、组织采样的充足性和并发症。使用QUADAS-2工具评估研究质量，并使用双变量方法模型对合并后数据进行荟萃分析。创建了汇总的受试者工作特征曲线(sROC)。最后，使用GRADE方法对证据的质量进行评级。

分析纳入40项研究，共3,342名参与者。ENB对恶性肿瘤的合并敏感性为77%(95%CI，72-82%)，I2=80.6%;特异性为100%(CI，99-100%)，I2=0%。sROC显示曲线下面积为0.955，p=0.03。在90.9%的检查中(84.8-96.9%)ENB获得了足够用于辅助检查的样本，I2=80.7%。气胸的风险为2.0%(95%CI，1.0-3.0)，I2=45.2%。研究根据偏倚风险和采样技术的数量发现了亚组差异。荟萃回归显示这项研究中，敏感性与传感器尖端到结节中心的平均距离、组织采样技术的数量以及癌症患病率之间存在相关性。

ENB诊断PPL患者是否为恶性肿瘤的安全性和敏感性高。这项研究结果存在局限性，因为大多数研究都是使用superDimension导航系统完成的，并且异质性高。