【1】臭氧暴露与死亡风险

doi： https：//doi.org/10.1136/BMJ.m108

近日研究人员就臭氧暴露导致的短期死亡风险进行了考察。

1985-2015年间，研究人员考察了20个国家406个城市数据，收集各地区人口死亡数据，研究的主要终点为日均死亡。406个城市中，总计45165171个死亡人口数据纳入本次研究。平均而言，当天与前一天相比，臭氧含量增加10 μg/m3导致总的相对死亡风险为1.0018，各国之间存在一定的差异，英国、南非、爱沙尼亚和加拿大的相对风险为1.0020，而墨西哥和西班牙为1.0008。暴露于臭氧最大限值(70 μg/m3)，短期内死亡风险为0.26%，相当于每年8203例额外死亡。超过欧洲、北美及中国各地区臭氧暴露标准，额外死亡率分别为0.14%、0.09%和0.05%。

【2】APP用于疑似皮肤癌患者的识别效果研究

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m127

近日研究人员考察了智能APP系统用于筛查可疑皮肤癌病变的效果。

9个研究，包含6款APP应用，其中6个研究使用组织学或随访验证结果(n=725例病变)，3个使用专家建议(n=407例病变)结果。研究中，病变选择和图像采集由临床医生而不是智能手机用户进行。绝大部分研究证据质量低，SkinScan APP的评估在1个中心开展，包含15名患者，其中5名为黑色素瘤患者，该APP用于黑色素瘤筛查的敏感性为0，特异性为100%。SkinVision在2个中心开展评估，包含252名参与者，其中61人患有恶性或恶性前病变，该APP对恶性或恶性前病变评估的敏感性为80%，特异性为78%。相比于专家，SkinVision病变识别的准确性较差。

【3】UK Biobank 研究模式对结论的影响

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m131

近日研究人员将UK Biobank研究与其他代表性研究相比较，考察了不同研究模式对心血管风险因素及死亡率的结论差异。

研究人员分析了499701例UK Biobank队列参与者(参与者应答率为5.5%)，以HSE和SHS数据库中的18个研究为对照(包含89895名参与者，平均应答率为68%)。研究的主要终点为心血管疾病、肿瘤以及自杀死亡。相比于传统队列研究，UK Biobank研究模式覆盖范围广，但参与者研究应答率低，二者风险因素与死亡率的相关性保持一致。7年UK Biobank研究中，总计记录14288例患者死亡，而HSE-SHS研究10年记录7861例患者死亡，在调整年龄及性别后，UK Biobank研究发现吸烟史人群的心血管死亡风险为2.04，而HSE-SHS队列为1.99，二者研究结论基本一致。