人类表皮生长因子受体2(HER-2)在20-25%的人类乳腺癌中过表达。HER-2的扩增赋予更具侵略性的表型,并与不良预后相关。首先使用曲妥珠单抗,紧接着是拉帕替尼、帕妥珠单抗和T-DM1的抗HER2类药物的开发已显著改善了治疗效果。
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尹永梅(南京医科大学附属第一医院肿瘤科,乳腺癌)
人类表皮生长因子受体2(HER-2)在20-25%的人类乳腺癌中过表达。HER-2的扩增赋予更具侵略性的表型,并与不良预后相关。首先使用曲妥珠单抗,紧接着是拉帕替尼、帕妥珠单抗和T-DM1的抗HER2类药物的开发已显著改善了治疗效果。
尽管如此,转移性HER2 +乳腺癌仍然是无法治愈的疾病,需要新的治疗选择。此外,由于CLEOPATRA和EMILIA试验都是在实践中已经不复存在的人群中进行的,因此5年前治疗标准的迅速变化还没有回答许多问题,包括帕妥珠单抗和T-DM1的“现实生活”益处。此外,还涉及内分泌治疗在HER2 +疾病中的作用。此外,尽管进行了大量的研究工作,包括转化工作和新的成像技术,但尚无可预测的生物标志物在临床上得到验证,因此,更精准的治疗方法仍然遥不可及。
最后,更好地了解对现有抗HER2药物的耐药性以及微环境(例如免疫系统)和相互联系的信号通路(例如PI3KmTOR-AKT)发挥的作用是探索新药和新药的临床试验的核心养方法。这些药物包括抗HER2药物和抗PD-1 / PDL-1,PI3K抑制剂和CDK 4/6抑制剂的组合,以及许多新的panHER抑制剂,药物抗体结合物和抗HER抗体,在未来几年中,我们将进一步为患者提供服务。
译自日本临床肿瘤学会官网
原文标题:Update on the treatment of advanced HER2-positive breast cancer
链接:http://www.jsco.or.jp/english/index/page/id/271#ic1
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