就多了一步，却提高了肝癌患者生存率
作者：Xubiao Wei 来源： 日期：2019-07-09
导读
比较新辅助三维适形放疗(RT)和肝切除术与单纯肝切除术治疗肝细胞癌(HCC)和门静脉癌栓(PVTT)患者的生存结果。
比较新辅助三维适形放疗(RT)和肝切除术与单纯肝切除术治疗肝细胞癌(HCC)和门静脉癌栓(PVTT)患者的生存结果。
方法
2016年1月至2017年12月，对可切除HCC和PVTT患者进行随机、多中心对照研究。随机分配患者接受新辅助放疗，然后行肝切除术(n = 82)或单纯肝切除术(n = 82)。采用改良的实体肿瘤反应评价标准(mRECIST)指南评价RT治疗效果，主要终点为总生存率。放疗前及手术标本中白细胞介素-6 (IL-6)的表达与放疗反应有关。
结果
新辅助放疗组17例(20.7%)局部缓解。新辅助放疗组6个月、12个月、18个月和24个月的总生存率分别为89.0%、75.2%、43.9%和27.4%，而单纯手术组的总生存率为81.7%、43.1%、16.7%和9.4% (P < .001)。无病生存率分别为56.9%、33.0%、20.3%和13.3%，单纯手术组则为42.1%、14.9%、5.0%和3.3% (P < .001)。多变量Cox回归分析显示，与单纯手术相比，新辅助放疗显著降低了HCC相关死亡率和HCC复发率(危险比0.35 [95% CI, 0.23 - 0.54;P < .001]和0.45 [95% CI, 0.31 ~ 0.64;P <措施])。RT前血清和肿瘤组织中IL-6表达的增加与RT耐药显著相关。
结论
对于可切除的HCC和PVTT患者，新辅助放疗明显优于单纯手术。IL-6可以预测这些患者对RT的反应。
本文由 翻译整理
原文来源：
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.18.02184
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