该如何对待肺纯磨玻璃结节呢
本研究旨在利用决策分析模型评价磨玻璃结节状(GGNs)患者的管理策略和治疗选择。
本研究旨在利用决策分析模型评价磨玻璃结节状(GGNs)患者的管理策略和治疗选择。
本研究通过评价1000000GGN患者对每次胸部成像报告和数据系统(Lung-RADS)的建议建立决策模型。就诊起初年龄为55-75岁。随着时间的推移，结节会增大并出现实性成分。从国家非筛查试验项目中获得临床显着恶性率。对Lung-RADS分级为2的结节分别进行年度随访和每3年随访，测试不同治疗策略(立体定向放疗、手术和未行手术).
结果为，整体上，共有2.3% (22 584 / 1 000 000)处结节为恶性，6.3% (62 559 / 1 000 000)处结节接受治疗，仅有30% (18 668 / 62 559) Lung-RADS分类 4B或 4X的结节为恶性。完全磨玻璃结节的恶性风险要高于Lung-RADS分类中为2或3的结节(3% vs <1%、1%-2%)。10年生存期(OS)在年度随访和每3年随访分别为72% (527 827 / 737 306; 95% confidence interval [CI]： 71%， 72%)、71% (526 507 / 737 306; 95% CI： 71%， 72%) with 3-year-interval follow-up (P < .01)。在10年后，经放疗、手术和未行手术的患者结节进展为Lung-RADS分类4B或 4X的比例分别为80% (49 945 / 62 559; 95% CI： 80%， 80%)， 79% (49 139 / 62 559; 95% CI： 78%， 79%)、74% (46 512 / 62 559; 95% CI： 74%， 75%) (P < .01)。
本研究表明，模拟模型表明，对于磨玻璃结节的随访可以从1年增加到3年并且进展结果改变较小。立体定位放射治疗较手术切除或未行治疗是最佳的纯磨玻璃结节的治疗方法。
原始出处：
Hammer MM， Palazzo LL， Eckel AL，et al.A Decision Analysis of Follow-up and Treatment Algorithms for Nonsolid Pulmonary Nodules.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180867
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