体重过重的现状及相关癌症负担
近日一项多国流行病学调查表明，全世界人口中体重过重的发生率和相关癌症负担在过去几个世纪持续增长。
近日一项多国流行病学调查表明，全世界人口中体重过重的发生率和相关癌症负担在过去几个世纪持续增长。从1975年至2016年，全世界成人体重过重——定义为体质指数(BMI)≥25 kg/m2的发生率在男性中由21%增至40%，女性由24%增至40%。值得注意的是，成年男性肥胖(定义为BMI≥30 kg/m2)的发生率翻了两番，从3%增至12%，女性增加了1倍余，由7%增至16%。结合全世界人口的增长，目前成年肥胖人数从1亿增至6.71亿。
体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)
1975年至2016年全世界人均BMI的变化
肥胖人口绝对数增加最多的是西方高收入国家的成年男性和男孩，及中亚、中东和北非的成年女性和女孩。地区分布显示，东亚及东南亚的肥胖人口占世界肥胖人口的比例变化如下
全世界食物体系的变化--高能量、营养素不均衡的食物增多，以及体育锻炼的减少是体重过重人口增加的主要原因。特别是在过去30～40年间，多种高热量速食食品的出现，甜味剂的广泛使用，及食品市场过度营销策略的推广;同时工作形式和休闲活动中久坐性的日益增加，城市化后交通工具的转变，共同导致了全世界体重过重人口的增长。
现已知的与体重过重相关的癌症有：乳腺癌(绝经后)、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌，其中乳腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌在体重过重的女性癌症患者中占比最高，而在体重过重的男性癌症患者中占比最高的三类癌症分别是肝癌、结直肠癌和肾癌。体重过重增加癌症风险的机制主要有激素系统的变化和慢性炎症等假说。由于成功减轻体重的人口基数较小，目前关于体重减轻与随后癌症风险之间的关系尚未明确，但已有学者报道减轻体重能降低女性患乳腺癌(绝经后)和子宫内膜癌的风险。
鉴于体重过重发生率的升高，未来全世界因此产生的癌症负担也会迅速增加。研究者呼吁，全世界在控制肥胖方面形成共识，协同合作，制定核心政策，确定并实施预防和控制体重过重的措施，积极推广健康饮食和体育锻炼，从而减轻因此产生的癌症负担。
参考文献
Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019 Mar;69(2):88-112.
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