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肿瘤

Blood:治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的新型药物

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-07-11
导读

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤。虽然以高剂量的甲氨蝶呤为基础的免疫化疗可获得很高的缓解率,但至少1/3的患者复发和死亡风险仍很大。治疗淋巴恶性肿瘤的新型药物实质性丰富了PCNSL的治疗方案。Gerald Illerhaus等人对新型药物治疗PCNSL的现有临床证据进行系统回顾、总结正在进行的研究并对未来展望进行讨论。

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤。虽然以高剂量的甲氨蝶呤为基础的免疫化疗可获得很高的缓解率,但至少1/3的患者复发和死亡风险仍很大。治疗淋巴恶性肿瘤的新型药物实质性丰富了PCNSL的治疗方案。Gerald Illerhaus等人对新型药物治疗PCNSL的现有临床证据进行系统回顾、总结正在进行的研究并对未来展望进行讨论。

新型药物的证据仍局限于非对照研究,但是,最有前景的治疗方案包括依鲁替尼抑制bruton激酶、来那度胺进行免疫调节。靶向mTOR信号通路似乎与临床疗效无关,用单抗抑制免疫检查点的证据局限于经验证据。

后续研究应涵盖诱导和维持治疗两个概念,以及与不同作用机制的药物联合治疗。基于分子分析和复发模式分选患者应是未来对照试验的另一个方面,这也是改善PCNSL患者预后所亟待需要的。

原始出处:

Gerald Illerhaus, Elisabeth Schorb, and Benjamin Kasenda.Novel agents for primary central nervous system lymphoma (PCNSL): evidence and perspectives.Blood 2018 :blood-2018-01-791558; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-01-791558

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