本研究旨在比较七个国际协会的超声引导下细针穿刺活检(FNAB) 标准对甲状腺恶性肿瘤的诊断性能。

本研究包括从2010年1月到2011年5月确诊的1802例患者的2000例甲状腺结节 (≥1厘米)，并回顾了甲状腺结节的特点， 根据七个国际协会指南确定的类别进行了分类。用广义估计方程法对超声FNAB 标准来诊断甲状腺恶性肿瘤和不必要 FNAB率的诊断性能进行了计算和比较。

结果为2000例甲状腺结节中， 1546例 (78.3%) 为良性， 454例 (22.7%) 为恶性， 其中恶性病例中包括85.5%乳头状癌。韩国甲状腺协会/韩国甲状腺放射学学会 (KTA/KSThR) (94.5%)， 全国综合癌症网络 (NCCN) (92.5%)， 美国甲状腺协会 (ATA) (89.6%) 指南比美国内分泌学会/美国内分泌学院/内分泌医疗协会(AACE/ACE/AME) (80.4%)， 美洲放射学 (ACR) (74.7%)， 法国内分泌学会 (FSE) (72.7%) 和放射学协会超声波 (SRU) (70.9%)(p. 001)更敏感， 但后者具有更高的特异性 (p<0.001)。不必要的 FNAB 率最低的 为ACR指南 (25.3%)， 其次是 FSE (29.1%)， AACE/ACE/AME(32.5%)， SRU (45.2%)， ATA (51.7%)， NCCN (54.0%) 和 KTA/KSThR (56.9%) 指南。

本研究说明由于超声引导下 FNAB 标准的诊断性能因个别国际协会指南而异，临床医师应了解超声引导下 FNAB 标准在甲状腺结节管理中的优势和劣势。

原始出处：

Ha EJ， Na DG， Baek JH. et al.US Fine-Needle Aspiration Biopsy for Thyroid Malig nancy： Diagnostic Performance of Seven Society Guidelines Applied to 2000 Thyroid Nodules.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171074