ASCO 2018：肺癌筛查，任重而道远！
肺癌不仅是中国癌症相关第一死因，也是名副其实的美国“癌王”。作为癌症筛查的重点，美国预防服务工作组(USPSTF)从2013年开始，推荐年龄55～80岁，吸烟30包/年以上(仍在吸烟或戒烟时间<15年)的美国人，每年进行一次低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。
时间：6月1日2:45 PM~5:45 PM
专场：健康服务研究，临床信息学以及护理质量
形式：口头报告
肺癌不仅是中国癌症相关第一死因，也是名副其实的美国“癌王”。作为癌症筛查的重点，美国预防服务工作组(USPSTF)从2013年开始，推荐年龄55～80岁，吸烟30包/年以上(仍在吸烟或戒烟时间<15年)的美国人，每年进行一次低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。
既往的研究报告多以笼统的肺癌筛查去估算数据，经过5年时间，LDCT的实际应用情况如何?ASCO报告的这项研究利用2016年美国放射学会(ACR)的肺癌筛查登记系统(LCSR)，共1796个经认证放射影像筛查站点，纳入其中全部的LDCT检查人群。
研究者采用2015美国健康访问调查(NHIS)系统，按照USPSTF标准推算符合LDCT筛查要求的吸烟者，并将其与2016年LCSR中报告的筛查数据进行对比。排除资料丢失或继往肺癌史的群体。
研究发现，2016年，美国760万符合筛查条件的吸烟者中，平均仅有1.9%接受LDCT。这一数字在不同地区之间略有差异，西部到东北部有1.0%～3.5%的变化。绝大多数符合条件的吸烟者聚集于美国南部(3072095)，同时南部地区也有最多的肺癌筛查站点(663)，然而LDCT筛查率却位居倒数第二(1.6%)。在接受筛查的正在吸烟者中，约85%得到戒烟指导。
即使是在美国，针对高风险人群的LDCT肺癌筛查想要多数覆盖仍然看起来“遥不可及”。与乳腺癌(钼靶)和大肠癌(结肠镜)筛查相比，肺癌筛查率之低令人咋舌，其中原因值得深思。政府投入不足，吸烟者缺乏健康意识以及人们对肺癌的恐惧，或许都是原因。
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