NEJM：雨滴颅骨-病例报道
作者：MedSci 来源：MedSci 梅斯 日期：2018-05-17
导读
体检时，结膜和手掌苍白。实验室检查发现血红蛋白水平为4.9g/dL(参考范围为12至16)，肌酐水平为5.4mg/ml(480μmol/L;参考范围为0.4-1 mg/ml [35-88μmol/L)]，钙水平为12mg/dL(3mmol/L),参考范围为8.9-10.3 mg/ml [2.2-2.6 mmol/L]。
患者为一名46岁的男子，因疲劳、呼吸急促、腰痛1个月，并在过去10个月期间体重减轻30公斤而就诊。
体检时，结膜和手掌苍白。实验室检查发现血红蛋白水平为4.9g/dL(参考范围为12至16)，肌酐水平为5.4mg/ml(480μmol/L;参考范围为0.4-1 mg/ml [35-88μmol/L)]，钙水平为12mg/dL(3mmol/L),参考范围为8.9-10.3 mg/ml [2.2-2.6 mmol/L]。
骨骼测量显示弥漫性骨质减少、耻骨骨折和颅骨上存在许多放射状病变，其外观被称为“雨滴颅骨”-一种类似于雨滴撞击表面和溶解或穿孔的病变。这些发现是多发性骨髓瘤的特征。
骨髓活检和抽吸样本证实骨髓中有50%的克隆浆细胞，血清蛋白电泳显示为单克隆IgA旁蛋白。最初的治疗包括红细胞输血治疗贫血和补液纠正高钙血症。患者对诱导治疗反应不好，诊断3个月后死亡。
原始出处：
Fabio Solis,et al.Raindrop Skull.N Engl J Med 2018. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1714471
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
