常有人在门诊或者网络上咨询我，背痛是不是肺上生肿瘤了，说有人就是因为背部不舒服去查出来肺癌的，其实可以很负责任的说，背部不舒服或者背痛大部分和肺癌没有关系，不放心可以做一个胸部CT看一下，肺部没有病灶就不用担心。

肿瘤如果引起背部的疼痛，说并病情已经发展到了中晚期，因为肺大部分情况下不能感受到严重的疼痛感，即使肺部病灶已经非常大，甚至达到7-8cm，如果没有侵犯到肺周围组织比如胸膜，肋骨，神经肌肉等，一般不会引起严重的疼痛感或者不适感，这是我们临床上常发现患者肿瘤已经长了很大却没有胸痛的原因。

其次，如果是肺癌引起背痛，大部分是剧烈难以忍受的，很少会表现为不适感和微痛，这是因为肺周围的很多组织比如胸膜，肋骨，神经肌肉等痛觉神经密集，特别是胸膜和骨头的皮质，只有薄薄的一层却集中着非常密集的痛觉神经，如果被肺癌侵犯，相当于没日没夜的在骨头上刻字，其剧痛感相当明显，不是一般人能仍受的。

早期肺癌大部分没有任何症状，特别是小于1cm的结节状早期肺癌，无咳嗽，无咳痰，无胸闷，无气喘，更加没有胸痛等症状，背部不舒服大部分情况下不能作为早期肺癌的提示症状，早期肺癌一定不会侵犯胸膜造成疼痛，在少数情况下，肺部的微浸润癌很小，但位置正好生长在胸膜边缘，可能侵犯到胸膜造成疼痛，但这种是特例，大部分也可以根治。

背痛或者背部不是其实涉及的脏器和疾病多种多样，可以说从胸部到腹部，从前部到后部大部分脏器病变都有可能，比如心绞痛有时候会引起左肩背部疼痛，胆囊结石可能引起右肩背部疼痛，胃食管返流可能引起后背中间部位疼痛，最常见的情况是腰肌和肩背部肌肉劳损以及肩周炎颈椎病，是很多人感受到背部肌肉“结板”或者“吊住感”的原因。

那为什么有人因为肩背部不舒服去检查最后发现肺部肿瘤呢，这和目前肺癌的高发有关，其实因为什么样奇怪的症状查到肺癌情况都有发生，甚至有人做妇科手术常规检查肺还有发现肺癌的，因为肩背部不舒服检查出肺部肿瘤的就更加不奇怪了。毕竟肺在胸廓内，前胸后背的不舒服最早想到的还是肺和心脏。

我们该如何对待肩背部不舒服呢，有些人因为肩背部不适感没日没夜的吃不香，睡不着，甚至检查过胸部CT没有任何病灶都不能令其放心，如果碰巧检查出胸部有一些小结节或者炎症灶就更加难受了，甚至会逐渐衍生出一些“肺癌”症状，比如咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，乏力，消瘦等症状，其实人没有肺癌，光是抑郁都有可能出现这些症状。

一般来说，肺部没有明显的肿瘤病灶，基本上可以排除一年内发生肺癌的可能性的，因为肺癌的产生需要很长的时间，而从肉眼可见到成长为不可根治又需要经过不短的时间，也就是说哪怕是已经生了肺癌，直径在8mm以下的时候还可以继续随访，三到六个月的复查周期大部分情况下是安全的，长到1cm基本上也可以根治。

所以，有肩背部不适感，不同特别担心，到医院先做一个胸部CT，如果没有任何病灶就不需要特别担心，首先可以排除肺癌的可能性，至于是什么问题造成，需要检查其他相关科室。