Radiology：钆塞酸增强MRI与扩散加权MR成像特点在识别细胞角蛋白19阳性肝细胞肝癌的价值
本研究旨在前瞻性验证磁共振成像(MRI)表现在预测角蛋白19(CK19)阳性肝细胞肝癌(HCC)的价值，评价单发CK19阳性患者较阴性患者切除性治疗的预后差异，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在前瞻性验证磁共振成像(MRI)表现在预测角蛋白19(CK19)阳性肝细胞肝癌(HCC)的价值，评价单发CK19阳性患者较阴性患者切除性治疗的预后差异，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了204例CK19阴性HCC和38例CK19阳性HCC并在治愈性切除前行钆塞酸增强MR扫描的患者。又两名放射科医生术前评价MR影像学表现。利用单变量和多变量分析评价鉴别两组的显着性表现。利用ROC分析，选取最佳鉴别截断值。两组术后无复发生存率进行比较。
在多变量分析中，肿瘤边界不规则、动脉期环状强化、肝胆期肿瘤-肝脏信号强度比减低和肿瘤-肝脏表观系数(ADC)比减低是预测CK19阳性HCC的独立预测因子;当结合上述3/4的征象，有63.2%(24/38; 95%CI： 46.0%， 78.2%)的CK19阳性HCC能够诊断，特异性为90.7% (185/204; 95%CI： 46.0%， 78.2%)。当所有上述征象均满足是，特异性为99.5% (203/204; 95%CI： 97.3%， 100%)。在CK19阳性HCC患者组无复发生存率要明显低于CK19阴性组1年后63.9% vs 90.0%， 2年后63.9% vs 79.9%， 3年后54.8% vs 70.2% ， P = .001)。
本研究表明，通过钆塞酸增强和扩散加权MR成像，肿瘤边界不规则，动脉期环状强化、肿瘤-肝脏ADC比值减低和在HBP肿瘤-肝脏SI比减低有助于预测CK19阳性HCC及其在术后两年复发。
原始出处：
Choi SY， Kim SH， Park CK. et al.Imaging Features of Gadoxetic Acid-enhanced and Diffusion-weighted MR Imaging for Identifying Cytokeratin 19-positive Hepatocellular Carcinoma： A Retrospective Observational Study.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017162846
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