中性粒细胞外陷阱(NET)解聚为染色质纤维，其可能在癌症患者血栓前状态发挥重要作用。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查瓜氨酸化的组蛋白H3(H3Cit)-NET形成的一个生物学标志物、细胞游离DNA(cfDNA)和核小体是否可以预测癌症患者静脉血栓栓塞(VTE)。

这项前瞻性观察性队列研究纳入了九百四十六名新诊断的癌症或缓解后进展的患者。在受试者纳入研究时研究人员测量了其H3Cit、cfDNA和核小体水平，并对患者进行随访2年。期间发生89例VTE，3、6、12和24个月的累计VTE发生率分别为3.7%、6%、8.1%和10%。

H3Cit水平升高的患者(>第七十五位百分位数，n=236)VTE累计发生率更高(2年风险为14.5%)，相比于这个截断值以下的患者(2年风险为8.5%，n=710)。在竞争风险回归分析中，H3Cit水平增加100ng/ml与VTE风险相对增加13%相关(风险比(SHR)为1.13，95%可信区间为1.04-1.22)。该相关性在调整高和极高的VTE风险的肿瘤部位、D-二聚体和可溶性P-选择素后仍然显著(SHR为1.13，95%可信区间为1.04-1.22)。升高的核小体和cfDNA与VTE风险之间的相关性与最初的3-6个月较高的VTE风险存在时间依赖。

由此可见，这些数据表明NET的生物标志物与癌症患者VTE的发生有关，这提示NET在癌症相关血栓形成中发挥着重要作用。

原始出处：

Lisa-Marie Mauracher,et al.Citrullinated histone H3, a biomarker of neutrophil extracellular trap formation, predicts the risk of venous thromboembolism in cancer patients.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.13951/full