患者1年前无明显诱因左肩部外侧出现一黄豆大小囊性肿块,无自觉症状,未予治疗:此后肿块增大至拳头大小,局部呈水疱样改变,自行穿刺后有少许渗液,可结痂愈合,因影响外观,患者于2016年6月29日来汉中市中心医院皮肤科就诊二体检
患者男,17岁
【主诉】
因左肩部肿块1年余就诊
【现病史】
患者1年前无明显诱因左肩部外侧出现一黄豆大小囊性肿块,无自觉症状,未予治疗:此后肿块增大至拳头大小,局部呈水疱样改变,自行穿刺后有少许渗液,可结痂愈合,因影响外观,患者于2016年6月29日来汉中市中心医院皮肤科就诊二体检
【既往史】
无
【体格检查】
各系统体检无异常:皮肤科情况:左肩关节下角肌处见一8cmx4cm×12cm肿物,基底部松弛下垂呈水疱样改变,下垂部位可触及2个核桃大小相连包块,质硬,活动度尚可,无压痛,皮损表面光滑呈粉红色(图lA、lB)。
【辅助检查】
血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均无异常。
【治疗】
给予局麻下行手术全部切除=皮损组织病理:肿瘤团块位于真皮下部,真皮浅层水肿、淋巴管扩张,可见典型嗜碱性细胞、过渡细胞及“影子”细胞.并有异物巨细胞反应和钙盐沉积(罔2)二临床诊断:巨大水疱型毛母质瘤。
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