抗癌卫士非常理解每一个患癌后的家庭的心情,非常想要帮助患者减轻痛楚,但是无奈自己又不懂医疗知识,面对晚期患者痛苦难忍却又没有办法。抗癌管家今天就针对晚期患者容易出现的三个问题来给大家进行解答,如果您还有更多的问题,也可以到抗癌卫士进行咨询。
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其实严格来说,晚期肝腹水如果量比较少〔300~500ml〕时,其实基本不用特别在意,只需要定期做超声检查,而超过500ml不到3000ml时,腹部会发胀,但也不宜进行抽取。
当腹水大于3000ml时需要抽取,但抽取后还是很快再生,无法做到根治只起到缓解作用,周而复始。临床医生建议,当腹水大于3000ml时还是有必要抽取,此外要严格限制水、钠的摄入,选择一些利尿剂并补充白蛋白。
注意癌症晚期患者腹水不宜多次抽水,因为多次抽水大量的营养蛋白丢失,对免疫力造成严重破坏。患者抽水以后,需要每两到三天进行白蛋白检查,过低时注射白蛋白营养液以免免疫系统。
在抽取腹水后应注意进行测试腹水中是否含有癌细胞,如果含有那么应该采取化疗药入腹的手段,全面进行化疗。如果不含有癌细胞,那么定期进行白蛋白检测即可。
如过腹水难以控制,抗癌管家建议大家可以在北京的中日友好医院、中医院、301等医院求诊,以上医院均有自制的防腹水中药膏药,贴在腹部对于腹水的生成较为有效。
癌症患者晚期梗阻怎么办?
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
对于这样的患者,作为医者及家属必须明白治疗原则是减轻痛苦,而不是切除肿瘤。而是,尽量,让他不再腹胀难忍。术后自己能经口进食,也许能消化吸收的肠管并不多,也就是可能意味着“吃啥拉啥”,但比腹胀的感觉要好多了。
这样的患者该怎样处理呢?唯一的方法就是腹壁肠管造瘘。
1.必须清楚该类患者对手术的耐受性极差。造瘘本身是小手术,但对于该类患者,可能是致命的手术,也就是尽可能创伤小,不做过多的操作,缩短手术的每一秒。
2.明确可用肠管的长度。必须大致了解造瘘近端肠管的质量及长度。如果幽门下十二指肠肿瘤侵犯梗阻,造瘘则无法完成,如果空肠起始部以下仍有1米多的肠管通常,则造瘘希望很大。可以通过口服泛影葡胺造影剂了解肠管的长度。
3.明确肠管的位置。如果肠管位于腹壁下,则能比较容易造瘘且创伤小。如果可用肠管位置比较深,则手术操作创面大,患者可能难以承受。
4.肠管是否挛缩的判断。如果肠管挛缩卫星kawswyqj,则肠管难以提出腹壁外,如果相对游离,则容易提出腹壁外。大致判断方法是,触诊患者腹壁,如果腹壁柔软,则肠管挛缩可能小。如果整个腹盆部僵硬韧,则提示肠管挛缩可能性大,造瘘比较困难。一般,只要有一个腹壁区域柔软,则能造瘘的可能性大。
5.及时终止手术。肠管提出后,不要再做过多操作,及时终止手术。不能因为为了手术的完美,或想弄清楚腹壁情况而延长手术,那样会增加患者创伤,重者可能危及生命。
癌症患者晚期癌痛难忍怎么办?
重度癌痛患者首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
按摩:家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。
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