血型和癌症的关系还真不是空穴来风，确实有一些流行病的调查，证明血型和癌症有相关性。

        2009年，美国的一个研究调查了10万多人，发现O型血的人患胰腺癌的风险要比其他血型都要低，具体说来，跟O型血的人相比，A型血胰腺癌风险增加32%，AB型增加51%，而B型血增加最多，为72%(1)。

        不过，有研究也分析了胰腺癌患者进行手术后的生存情况，发现A型血的患者有最长的总生存中位数，可以达到21.6个月，B型血其次，为19.9个月，AB型和O型差不多，分别18.5 和18.9个月(2)。

        无独有偶，在美国白人中，也有研究发现A型血的卵巢癌发病风险要高一些(9%)，但是在治疗后的生存率却要比O型血好一些：如果看五年生存率，O型血卵巢癌为44.6%，A型血为49.6%(3)。

        当然，这些都是相关性研究，还不能说明血型和癌症发生以及生存率的因果关系。在一些病人样本比较少的研究里，甚至还有完全的相反的结果，比如一个对中国256名早期卵巢癌患者手术后的调查发现，A型血患者的术后生存率要相对低一些(4)。可见，血型是一个很复杂的问题，也许不能简单地以ABO血型区分，还要考虑到基因型、人种、癌症的的病理期、治疗的方式等等的影响。

        结论：血型与癌症的关系，还只是学术讨论问题，还不能用来对治疗方案做出指导，不能因为是某种血型就选择或拒绝某一种治疗方案。

        二、留言里为啥有人说“瞎扯”?

        在留言里评论“瞎扯”的，大概有两个原因：1. 根本没有读到我问答里的结论，甚至都根本没有好好读我的回答。2. 这些发表的流行病学研究，可能太不靠谱。

        在网上发科普文几年，有一个体会就是：文章想获得获得多大点击量，心脏也得经受得起多大的虐待。多看看网文中无厘头的留言，才会深深感激发表专业论文过程中的同行审评。现在已经学会对这些XJB留言一笑而过，不浪费口舌。

        真正需要点评的是如何看待流行病学数据的问题。

        流行病学，常用套路就是找到某种病的病人，同时找到对照的一组人，比较这两组人的饮食、生活方式的不同，希望从中找出致病的原因。这种抽刀截断时间的“截面式”研究，也许能找到某种生活方式和疾病的相关性，但是并不能证明因果关系。

        含金量高一点的研究，是前瞻性的，就是找来一群人，在开始的时候大家都没有生病，然后追踪考察十年八年，看看是否有某种不一样的生活方式，让这些人有了不同的人生。当然，这也还是相关性的研究，如果这种特别的生活方式，能在动物实验里证明致病性，那这前瞻性研究的结果就比较可信了。

        显然，隔行如隔山，很多人傻傻分不清各种流行病学研究的区别，当然不会明白相关研究的含金量。由于不同的研究可能结论完全不相同，对于他们来说，自己想看到的结果就是“权威”的数据，而不想看到的结果都是被篡改过的。

        我的《如果舌尖能思考》一书里，也有更多的例子，想弄明白怎么理解流行病学数据的可以参阅。

        总之，大多数流行病学的数据，都是供专业人士思考的，不是吃瓜群众的生活指南。这也是我特意在“悟空问答”的结尾留了一个总结的原因。就怕有人想歪了，结果还是有不少人想歪了。

        有人不但想歪了，还掉在沟里，翻出自己身边的例子来“打脸”：我全家B型血，父母近百岁!其实这还不算过份的，对于“吸烟导致癌症”这种非常严谨的结论，也有人举出他大爷吸烟吸到100岁这样的例子来否定。

        很多人不明白，对于癌症这种多因素的疾病，发不发病、能不能治都是概率事件，现代医学的研究，目的只是把癌症的发病概率往下降，治愈率往上抬。

        三、吃瓜群众如何应对流行病学发现的风险?

        其实很简单，一看风险大小，二看是否有可能做出改变。

        万事皆有风险，比如逛街，即便是在和平盛世，也有踩到香蕉皮滑倒、偶遇有人碰瓷这样的事，不可能因为有这些风险就不去逛街。当然了，如果街上已经开始打砸抢了，一般人也就不要去街上闲逛了，但是对于有维持治安任务的警察，则必须接受这个高风险的事实，该上街巡逻时还得上。

        一般来说，一个流行病学研究的结果，都是“某某事增加某某病风险”的模式。有时候风险增加的相对比例很高，但是实际上绝对值的改变并没有那么恐怖。比如上面这个胰腺癌的风险，在美国，每十万人中每年胰腺癌的发病数是12.5人，如果某种饮食或者生活方式把这风险增加了70%，绝对数值也只是从每十万人中12.5人变成21人，仍然处在一个很低的水平，没有必要恐慌，但是必须要知道有这么回事。

        当然，也有某些因素可以让风险呈现数量级的改变，这时候就必须得严重关注了。比如吸烟，如果每天一包烟，死于肺癌的风险会增加几十倍，这已经远远超出百分比的改变了。如果面对这样的数据还能很镇静地点燃香烟，那我觉得这燃烧掉的其实是自己走向健康的机会。

        吸烟这种会上瘾的东西，虽然比较难改变，但是还是完全可以改变的，美国就是因为禁烟之后肺癌死亡率才大幅下降，所以中国能不能做到，其实只是决心有多大的问题。但是有的东西，比如血型，是没法换血改变的，当然这里血型和癌症的关系是还没有定论的事，不需要一丁点恐慌，即便是携带有某种致癌的基因突变，也不需要觉得世界末日来临了。最好的办法就是接受这个现实，同时切换到健康的生活方式，以减少得癌症的总体风险。