近年来,结直肠癌发病率和死亡率在我国逐年升高,在大中城市已成消化道排名首位的恶性肿瘤。复旦大学附属中山医院肿瘤科主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)肿瘤科学科带头人刘天舒教授表示,目前人类医学仍无法完全征服肿瘤,因此早期发现对肿瘤患者而言尤其重要。
近年来,结直肠癌发病率和死亡率在我国逐年升高,在大中城市已成消化道排名首位的恶性肿瘤。复旦大学附属中山医院肿瘤科主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)肿瘤科学科带头人刘天舒教授表示,目前人类医学仍无法完全征服肿瘤,因此早期发现对肿瘤患者而言尤其重要。
早期发现最重要
55岁的李先生在体检项目中的粪便隐血试验一项中,检查结果显示阳性。一开始,李先生并没有重视,只认为是多年的痔疮所致。在连续两年检查都显示阳性后,便在医生建议下进行了肠镜检查,最终被确诊为早期肠癌。
对于结直肠癌,肿瘤局限于黏膜层的早期患者,5年生存率可超过95%。但中国早诊早治的现状还并不令人满意。
粪便隐血试验能够检测出50%~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤。由于生活水平的提高,大肠癌的发病率逐年提高。刘教授坦言,尽管粪便隐血试验价廉,痔疮、胃溃疡、小肠出血等都可能会导致假阳性,因而粪便隐血试验的准确性不是非常高。对于反复数次粪便隐血试验都是阳性的患者,一定要进一步肠镜检查。专家建议,50岁的普通人群如果从未做过肠镜,即使没有任何症状,也要做一次肠镜检查,如果没有异常可5年后再做一次。如果有大肠癌的家族史,40岁或更早就应该进行肠镜检查。
个体化治疗更精准
近年来,外科手术越来越向微创化方向发展;抗肿瘤药物中新的靶向药层出不穷;传统的放疗也正朝着精细化的方向发展。面对不断推陈出新的治疗方法,许多患者尤其是刚刚发现肿瘤的患者,很容易陷入迷茫,到底哪一种方法对自己更有用?
刘天舒教授认为,选对医生,选对首次治疗方法非常重要。先手术还是先化疗,结果可能大相径庭。只有根据患者自身的情况进行多线治疗,才能最大程度地对抗肿瘤。而对于那些病情十分复杂,尤其是站在治疗的十字路口不知究竟该如何走的患者来说,多学科综合诊治模式是一种很好的治疗模式。
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