脑胶质瘤是临床比较多见、发病率最高的肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。胶质瘤可以发生于大脑半球、小脑和桥脑、中脑和延髓,发病年龄为5~10岁和40~50岁。 脑胶质瘤的治疗以手术切除为主,手术后需要放化疗辅助。但是脑胶质瘤,尤其是恶性胶质瘤是极易复发的,有的患者在手术后复发的时候会询问:医生,是不是上次没有处理好? 事实上,脑胶质瘤复发不仅困扰着患者,也困扰着医生。脑胶质瘤复发是由于脑胶质瘤极易再生,
脑胶质瘤是临床比较多见、发病率最高的肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。胶质瘤可以发生于大脑半球、小脑和桥脑、中脑和延髓,发病年龄为5~10岁和40~50岁。
脑胶质瘤的治疗以手术切除为主,手术后需要放化疗辅助。但是脑胶质瘤,尤其是恶性胶质瘤是极易复发的,有的患者在手术后复发的时候会询问:医生,是不是上次没有处理好?
事实上,脑胶质瘤复发不仅困扰着患者,也困扰着医生。脑胶质瘤复发是由于脑胶质瘤极易再生,并且随着病程的延长,肿瘤的恶性程度不断增高;胶质瘤生长呈现浸润性,经常会和脑组织粘连在一起,很多时候手术只能尽可能多切除,很难做到全切。所以,不是医生处理的有问题,而是医生只能这样处理。
脑胶质瘤根据世界卫生组织(WHO)制定的分级系统可以分为1级到4级(恶性程度最高)。其中,WHO1~2级为低级别胶质瘤,WHO3~4级属于高级别胶质瘤。
从临床上来看,低级别的胶质瘤治疗后有10-20多年不等的稳定期,之后才可能复发;3-4级的胶质瘤一般在治疗1-3年内复发;4级的胶质瘤几乎100%复发,只是时间的问题。
那么,胶质瘤患者和家属在手术以后怎么判断是不是复发呢?胶质瘤复发的患者可能出现哪些症状呢?
唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍,胶质瘤患者复发以后可能出现颅高压症状和神经功能。
颅高压症状是由于肿瘤的占位效应,患者主要表现为头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。神经功能障碍是由于脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏,患者表现主要依据肿瘤生长的位置出现精神异常(肿瘤位于额叶)、单侧肢体感觉异常(肿瘤位于顶叶)、幻嗅(肿瘤位于颞叶,表现为闻到一种并不存在的气味)、偏瘫或踉跄步态(肿瘤位于小脑)等。
需要提醒手术后的脑胶质瘤患者,一定要正确认识自身的变化,一旦出现异常不要忽视症状,应该及时到医院明确,并做好再次治疗的准备。
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