JAHA：抗癌治疗引起QT间期延长的发生率、诊断和治疗！
癌症治疗的心血管并发症是心脏肿瘤学领域新兴的焦点。在这一领域面临的共同挑战是癌症药物对心肌复极的影响(即QT间期延长)和威胁生命的尖端扭转心律失常潜在风险。虽然QT间期延长不是一个完美的心律失常风险标志，但这已成为肿瘤学家公认的主要安全指标。诊治接受抗癌治疗的心脏病专家应该熟悉QT间期延长的相关药物及其发生率，以及适当的治疗策略，以在这个复杂的临床背景下提供有意义的咨询帮助。 近日，心血管疾病领
癌症治疗的心血管并发症是心脏肿瘤学领域新兴的焦点。在这一领域面临的共同挑战是癌症药物对心肌复极的影响(即QT间期延长)和威胁生命的尖端扭转心律失常潜在风险。虽然QT间期延长不是一个完美的心律失常风险标志，但这已成为肿瘤学家公认的主要安全指标。诊治接受抗癌治疗的心脏病专家应该熟悉QT间期延长的相关药物及其发生率，以及适当的治疗策略，以在这个复杂的临床背景下提供有意义的咨询帮助。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇荟萃分析文章，在这篇文章中，研究人员对常用的抗癌药物进行了一项系统回顾以明确QT间期延长和临床相关的心律失常的发生率。研究人员计算了所有和临床相关QT间期延长、心律失常以及心源性猝死发生率的汇总估计值;然后，描述了接受抗癌治疗的患者预防、识别和治疗QT间期延长的策略。
在该荟萃分析中，研究人员共确定了173篇相关的发表文献。在该荟萃分析中针对接受常规抗癌药物治疗(如蒽环类药物)的患者中任何校正的QT间期(QTc)加权发生率变化范围为从0%到22%，虽然QTc>500ms，但心律失常，甚至猝死是极为罕见的。对于靶向治疗(如小分子酪氨酸激酶抑制剂)的QT间期延长风险介于0%和22.7%之间，其中0%到5.2%的患者报道存在严重的延长(QTc>500ms)。心律失常和心源性死亡较为罕见。
由此可见，该系统评价表明接受各种抗癌药物治疗的患者QTc间期延长的发生率是变化的;然而，临床结局，如心律失常或心源性猝死，仍然较为罕见。
原始出处：
Andreu Porta‐Sánchez,et al.Incidence, Diagnosis, and Management of QT Prolongation Induced by Cancer Therapies: A Systematic Review.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007724
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