J Clin Oncol：晚期癌症患者出院后在哪里进行过渡治疗效果更好？
2017年10月，发表在《J Clin Oncol》上的一项前瞻性研究，对晚期癌症患者出院后过渡治疗预测因素进行了分析。 目的：晚期癌症患者出院后可能会经历繁重的过渡治疗。研究人员对出院地点的预测因素进行了考察，并评估了出院地点和这些人群存活率之间的相关性。 方法：研究人员对2014年9月和2016年3月间意外住院的932名晚期癌症患者进行了一项前瞻性研究。住院后，研究人员评估了患者的身体症状(
2017年10月，发表在《J Clin Oncol》上的一项前瞻性研究，对晚期癌症患者出院后过渡治疗预测因素进行了分析。
目的：晚期癌症患者出院后可能会经历繁重的过渡治疗。研究人员对出院地点的预测因素进行了考察，并评估了出院地点和这些人群存活率之间的相关性。
方法：研究人员对2014年9月和2016年3月间意外住院的932名晚期癌症患者进行了一项前瞻性研究。住院后，研究人员评估了患者的身体症状(埃德蒙顿症状评估系统)和心理困扰(患者健康调查问卷-4)。主要结局是出院地点(家庭、急性病后期照护[PAC]或临终关怀中心[任何环境])，次要结局是存活率。
结果：在932名患者中，726名(77.9%)出院回家，118名(12.7%)出院去PAC，88名(9.4%)去临终关怀中心。出院去PAC和临终关怀中心的患者被报告了高的严重症状率，其中包括呼吸困难、便秘、食欲差、疲劳、抑郁和焦虑。采用逻辑回归，出院去PAC或临终关怀中心的患者与回家的患者相比，患者更可能是年龄较大的(比值比[OR]，1.03;95% CI，1.02至1.05;P<0.001)，单独居住的(OR，1.95;95% CI，1.25至3.02;P<0.003)，活动能力受损的(OR，5.08;95% CI，3.46至7.45;P<0.001)，较长住院时间的(OR，1.15;95% CI，1.11至1.20;P<0.001)，较高埃德蒙顿症状评估系统身体症状(OR，1.02;95% CI，1.003至1.032;P<0.017)和较高患者健康调查问卷-4-抑郁症状的(OR，1.13;95% CI，1.01至1.25;P<0.027)。出院去临终关怀中心的患者与去PAC的患者相比，更可能接受姑息治疗咨询(OR，4.44;95% CI，2.12至9.29;P<0.001)和具有较短的住院时间(OR，0.84;95% CI，0.77至0.91;P<0.001)。出院去PAC的患者与回家的患者相比，具有较低的存活率(危险比，1.53;95% CI，1.22至1.93;P<0.001)。
结论：与出院回家的患者相比，出院去PAC和临终关怀中心的晚期癌症患者具有显着的身体和精神症状负担、受损的身体功能和较差的存活率。这些患者可能从增强其生活和治疗质量的干预中获益。
原始出处：Lage DE， Nipp RD， D'Arpino SM， et al.Predictors of Posthospital Transitions of Care in Patients With Advanced Cancer. J Clin Oncol. 2017 Oct 25：JCO2017740340.
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