JAMA Intern Med：华法林可大幅降低50岁以上人群的肿瘤风险！
临床前研究显示，低于抗凝剂量的华法林可抑制AXL受体酪氨酸激酶依赖性肿瘤的发生并增强抗肿瘤免疫反应。近日研究人员对华法林的抗肿瘤效果进行大规模的人群队列研究。 研究在挪威开展，1924-1954年间出生的1256725人参与。队列分为2组，华法林使用组或未使用组，服用华法林治疗心房颤动或心房扑动者患者单独进行考察。定义华法林使用者为至少服药6个月且在肿瘤诊断前2年开始服药。研究的主要终点是试验期
临床前研究显示，低于抗凝剂量的华法林可抑制AXL受体酪氨酸激酶依赖性肿瘤的发生并增强抗肿瘤免疫反应。近日研究人员对华法林的抗肿瘤效果进行大规模的人群队列研究。
研究在挪威开展，1924-1954年间出生的1256725人参与。队列分为2组，华法林使用组或未使用组，服用华法林治疗心房颤动或心房扑动者患者单独进行考察。定义华法林使用者为至少服药6个月且在肿瘤诊断前2年开始服药。研究的主要终点是试验期间的肿瘤发生率。
所有参与者中，男性占48.3%，10.6%的患者发生肿瘤，7.4%的参与者定义为华法林使用者。华法林使用者年龄较大，平均年龄为70.2岁，男性比例较高(61.7%)。研究发现，相比于未使用者，华法林组参试人员，所有肿瘤的年龄和性别调整后发病率降低(IRR，0.84; 95% CI，0.82-0.86)，部分特异组织肿瘤发病率降低。(肺，0.80 [95% CI，0.75-0.86]; 前列腺，0.69 [95% CI，0.65-0.72]以及乳腺，0.90 [95% CI，0.82-1.00])，但结肠癌的发病率无显著变化 (IRR，0.99;95% CI，0.93-1.06)。亚组分析显示，接受华法林治疗的心房颤动或心房扑动者患者所有肿瘤(IRR， 0.62; 95% CI，0.59-0.65)和部分位点特异性肿瘤(肺，0.39 [95% CI，0.33-0.46];前列腺，0.60 [95% CI，0.55-0.66];乳腺，0.72 [95% CI，0.59-0.87];结肠，0.71 [95% CI，0.63-0.81])的发病率降低。
研究认为对于50岁以上人群华法林具有广泛的抗肿瘤活性，这一发现可能对需要抗凝治疗的患者的药物选择具有重要意义。
原始出处：
Gry S. Haaland et al.Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years.JAMA Intern Med. November 6 2017.
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