JAHA：乳腺癌患者蒽环类药物治疗期间神经激素阻断和循环心血管生物标志物变化！
蒽环类药物与心脏毒性作用有关。心血管生物标志物可反映心肌损伤、功能障碍、炎症和纤维化，并且可能先于左心室损伤并且预测左心室损伤的发展。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。这项研究旨在评估：(1)循环心血管生物标志物的纵向变化，(2)琥珀酸美托洛尔和坎地沙坦酯对生物标志物的影响，以及(3)生物标志物浓度的治疗变化与接受蒽环类药物治疗早期乳腺癌患者随后的左心室功能不全之间的相关
蒽环类药物与心脏毒性作用有关。心血管生物标志物可反映心肌损伤、功能障碍、炎症和纤维化，并且可能先于左心室损伤并且预测左心室损伤的发展。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。这项研究旨在评估：(1)循环心血管生物标志物的纵向变化，(2)琥珀酸美托洛尔和坎地沙坦酯对生物标志物的影响，以及(3)生物标志物浓度的治疗变化与接受蒽环类药物治疗早期乳腺癌患者随后的左心室功能不全之间的相关性。
该研究纳入了121名女性，来自于多因素、安慰剂对照的双盲PRADA(辅助性乳腺癌治疗期间预防心脏功能障碍)试验，同时给予美托洛尔和坎地沙坦以及含有蒽环类抗生素、表柔比星(总累积剂量为240-400mg/m2)。研究人员获取了受试者蒽环类治疗前后心血管磁共振、超声心动图图像和循环中生物标志物水平等数据。心肌肌钙蛋白I和T、B型利钠肽、B型利钠肽前体N末端、C反应蛋白和半乳糖凝集素3的水平在蒽环类药物治疗期间均增加(所有P<0.05)。美托洛尔使肌钙蛋白反应减弱(P<0.05)，但坎地沙坦组并未降低。在蒽环类药物治疗过程中，生物标志物浓度的改变与心脏功能的变化之间没有关系。
采用当前的蒽环类抗生素剂量来治疗早期乳腺癌与循环心血管生物标志物增加有关。然而，这种增加与心室功能的早期下降无关。β-阻滞剂可能会减弱早期心肌损伤，但是这种减弱是否会降低心室功能障碍的长期风险仍然不清楚。
原始出处：
Geeta Gulati,et al.Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006513
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