近期，一项发表在杂志GUT上的研究旨在验证对于不能手术切除的结直肠癌肝转移(CLM)患者，予以贝伐单抗化疗后对患者CT早期最佳形态学应答的预后价值。此外，还评估了基于大小的预后价值以及最佳形态学响应与接受贝伐单抗治疗之间的相关性。

此项研究为回顾性研究，研究者们分析了141名首先使用贝伐单抗治疗的患者和142名以奥沙利铂为基础的化疗后添加贝伐单抗治疗的患者。放射科医师使用形态学应答标准评估治疗前和治疗后的CT扫描。此外，还应用基于大小的标准评估应答：实体瘤的疗效评估标准(RECIST)、早期肿瘤缩小(ETS)和应答深度(DpR)。使用单变量Cox比例风险模型确定每个标准预测无进展存活(PFS)、总生存(OS)和进展后存活(PPS)的能力。

最终研究显示：在这两个人群中，达到最佳形态学反应的患者的中位PFS显着更长(10.4 vs. 6.8个月，p = 0.03;和8.3 vs. 4.9个月，p <00001)。RECIST和ETS的反应都与延长的PFS无关。中位OS对于具有最佳形态学反应的患者较长，但仅在第一组受试者中进行第二次再分期时出现(n = 141，20.8 vs. 12.3个月，p = 0.002)。DpR而不是最佳的形态学反应与PPS有关。在随机研究中，接受贝伐珠单抗治疗的患者的最佳形态学反应发生率为6.2倍(p <0.0001)。

此项研究结果表明：在不能切除的CLM患者中，早期形态学反应可能比基于大小的反应更好地预测PFS。贝伐单抗的加入改善了患者形态学的应答率。

原始出处：

Mazard T, Boonsirikamchai P, et al.Comparison of early radiological predictors of outcome in patients with colorectal cancer with unresectable hepatic metastases treated with bevacizumab.Gut. 2017 Oct 30. pii: gutjnl-2017-313786. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313786.