近日研究人员考察了增强谐波超声内镜(CH -EUS)在上消化道黏膜下肿瘤(SMT)诊断中的应用。

该单中心队列回顾性研究于2008—15年开展，157名上消化道黏膜下病变患者参与，其中73人之后进行了手术治疗。以手术标本作为最后诊断依据，考察血流量(高增强VS低增强)和同质化CH-EUS的诊断准确性。

手术确诊了58例胃肠道间质瘤(GISTs)和15例良性肿瘤(脂肪瘤2例、平滑肌瘤5例，神经鞘瘤5例，血管球瘤2例，异位胰腺1例)。CH-EUS检查结果显示，49名GISTs患者(84.5%)存在超强化，4名良性肿瘤(26.7%)存在超强化，21名GISTs患者(36.2%)存在不均匀的对比度增强，2名良心肿瘤患者存在不均匀的对比度增强。以超强化作为GIST诊断指征，CH-EUS检测的敏感性、特异性以及准确性分别为84.5%， 73.3%和82.2%;以不均匀的对比度增强作为GIST诊断指征，CH-EUS检测的敏感性、特异性以及准确性分别为36.2%， 86.7%和46.6%。对于2cm以下的病变，超强化的检查敏感性优于对比度异常。

研究发现，上消化道超声检查发现的超强化和不均匀强化是胃肠道间质瘤的重要指征，增强谐波超声内镜是一种有效的胃肠道间质瘤检查方法。

原始出处：

Ken Kamata et al.Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for differential diagnosis of submucosal tumors of the upper gastrointestinal tract.J Gastroen Hepatol.26 September 2017.